左心室肥厚的高(gāo)血压患者,服用哪类降(jiàng)压药对他们更有益(yì)?
发布时间:2018-07-12作者:洛阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管理有限公司点击:4509 次
有专家统计,大约30%以上的高血压患者会合并左(zuǒ)心室肥厚的问题,左(zuǒ)心室肥(féi)厚患者的心脏(zāng)功能(néng)会受(shòu)到(dào)伤害,增加(jiā)心律(lǜ)不(bú)齐的风险,对肾脏也有伤害,心脑血管疾病的发病率和死亡率(lǜ)都(dōu)会(huì)有所增加,是高血(xuè)压患者(zhě)必(bì)须关注的(de)一个并发症。
高血压(yā)患(huàn)者最容(róng)易(yì)发生的心肌病变就是左心室肥厚。左心室接受了来自左心房的含氧血液(yè),然(rán)后再向大动脉(mò)泵出这些(xiē)血液(yè),以供给全身(shēn)。当我们的血压升高(gāo)后,外(wài)周助力增加,左(zuǒ)心室需要更大(dà)的(de)力量才能完成(chéng)这个任务(wù)。久而久之(zhī),就会出现左心室肥厚的问(wèn)题。
医生一般会通过(guò)心电图检查、超声心动图以及心脏核磁(cí)共(gòng)振成像(xiàng)等方法筛查和确(què)诊高血压患者左(zuǒ)心(xīn)室肥大的问题。因为(wéi)血(xuè)压长期不达(dá)标是高血压患者(zhě)合并(bìng)左心室肥大的主要原因,所以降(jiàng)压治疗是逆转左心室肥大的根本方法。
一般高血压患者(zhě)的(de)降压目标为小于140/90毫(háo)米汞柱,而高血压伴有左心室肥大的患者,最好能(néng)将(jiāng)降压的目标定在(zài)小于130/80毫米汞柱(zhù)。目(mù)前最常(cháng)应用(yòng)的五类降压药:地平类、洛(luò)儿类、普利类、沙坦类和利(lì)尿剂类(lèi)降压药,都可(kě)以有效改善(shàn)左心室肥大的问题。
更多的医(yī)学证据(jù)显示,普利类和沙坦类降压药对逆转左心室肥大更(gèng)有效,其它类型的降压药也可(kě)以选择,但直接血管扩张剂唑(zuò)嗪类降压药要慎(shèn)用。
此外,像低钠饮(yǐn)食、低脂(zhī)肪(fáng)饮食、戒(jiè)烟戒酒、降低体重等(děng)生活方式调整,也对(duì)血压有一定的降低作用,也(yě)可以(yǐ)减(jiǎn)少左心室肥大的危害(hài)。