肾病该（gāi）如何判断，肌（jī）酐又和（hé）它（tā）有（yǒu）什（shí）么关系呢？

一、肌酐（gān）偏高（gāo）就代表肾出现问题了（le）？

随着生活方式的（de）转（zhuǎn）变，一（yī）些不良的习惯对人们的肾（shèn）脏功能要求越来越高，肾损（sǔn）伤已经成为（wéi）了绝大多数人都要面对（duì）的健（jiàn）康难（nán）题，肌酐一词却（què）鲜（xiān）为人知，其实（shí）肌酐和肾（shèn）病之间有密切的联（lián）系。

肌酐，是（shì）人体肌肉内肌（jī）酸（suān）在经（jīng）过不（bú）可逆（nì）的非酶脱水反应后（hòu）产生的（de）代（dài）谢物，当肌酐进（jìn）入血液后就（jiù）会（huì）被称为“血肌酐”，而人（rén）体内几乎（hū）所有肌酐都必（bì）须（xū）经过肾脏内肾（shèn）小球的（de）处理，跟随尿液以（yǐ）“尿肌酐”的形式才可以排出体外。

由此可见，肌酐水平的变化其实和肾小（xiǎo）球的（de）“工作效率”有关，肌酐（gān）越高，就意味着肾损伤可能性越大越严重。

临（lín）床（chuáng）上也将血肌酐作为肾病判（pàn）断的指标（biāo）之一，不过不同医院（yuàn）对血肌酐的（de）换算方式不（bú）同，标准也各有差异。

一般来说，血肌（jī）酐维（wéi）持（chí）在44-133微摩（mó）尔（ěr）每升就是正常，超出133微摩尔每（měi）升（shēng）就有肾（shèn）损（sǔn）伤（shāng），也被称为（wéi）炎症损伤（shāng）期，186微摩尔每升（shēng）是肾功（gōng）能损伤（shāng）期，451微摩尔每升代表（biǎo）肾衰竭，而尿毒症（zhèng）患者肌酐（gān）指数可达到（dào）707微摩尔每升。

从（cóng）根源来看，肌酐水平（píng）的多（duō）少由肌肉总量决（jué）定，和其它因素无关，但是一（yī）旦（dàn）肌酐产（chǎn）生，在人体（tǐ）内水平高低就由肾功能（néng）决（jué）定。

肌酐（gān）水平过高的（de）原因可大致分为（wéi）两类，一类就（jiù）是（shì）肾（shèn）脏本（běn）身出问题（tí）的（de）原发性肾病，如：急性肾损伤（shāng）、慢（màn）性肾病，另一类就是其他（tā）疾病影响（xiǎng）肾脏的继发性肾病，比（bǐ）如：高血压和糖（táng）尿病引起的（de）肾病、妇科肿瘤引（yǐn）起肾（shèn）积（jī）水、前列腺肿（zhǒng）瘤等等（děng）。

此外，单一的肌酐升高（gāo）并不能百（bǎi）分百代表肾（shèn）损伤，还（hái）需（xū）要结（jié）合肌酐（gān）清除率、肾小球滤过率和其（qí）它检查结果来综合判断。

二、哪些检查可以（yǐ）确（què）诊肾病？

肾脏是人体的（de）“代谢工厂”，一旦它（tā）出问题，患者的健（jiàn）康状况就（jiù）十分堪忧（yōu），所以快（kuài）速、准确的检查就显得格外重（chóng）要。这些方（fāng）法可以帮助你找出肾（shèn）病踪迹！

1、肾功能检查

肾功能检查主要看3个指标，分别是血（xuè）肌酐、尿素（sù）氮和尿酸，其中血肌酐上面已经详细（xì）讲过了，而另外两个也很重要。

尿素（sù）氮：也叫血尿（niào）素氮，是蛋白质代谢产生（shēng）的一种（zhǒng）含氮化合物，其主要排出通（tōng）道也是肾小球，正常（cháng）值一般为（wéi）2.86-7.14毫（háo）摩尔每升（shēng），但是容易受（shòu）饮食影响（xiǎng）。

尿酸：嘌呤代谢的产（chǎn）物，主要存在于尿液，最容易受肾功能影（yǐng）响，水平敏感性超过（guò）肌酐和尿素氮，同样也容易受饮（yǐn）食影（yǐng）响，所（suǒ）以只（zhī）能（néng）作为（wéi）辅助（zhù）证据，比较适合判断痛风和尿尿酸血症。

2、尿常规

尿常规主要看的指标是蛋白质和尿潜血，具体（tǐ）要看24小时尿蛋白定量、尿潜（qián）血隐血、酮体、葡萄（táo）糖、尿胆原和PH值等（děng）等。

蛋（dàn）白（bái）质：尿（niào）蛋（dàn）白也和肾损伤大（dà）有关系（xì），但是（shì）容易受饮食（shí）、运动（dòng）的影响（xiǎng），因此一（yī）般要看（kàn）24小时尿蛋白定量，医学检查中“+”代表阳性，“-”代（dài）表阴性（xìng），阳性就意味着（zhe）肾损风险。

蛋白质（zhì）出现+号（hào）就要做24小时尿蛋白定量，一般0-0.15克（kè）表示没有，3.5克意（yì）味着大（dà）量尿蛋白，0.45克是临（lín）床治愈标准，意（yì）味着蛋白（bái）质（zhì）对（duì）肾的负担较小，1-3.5克由轻到重是肾（shèn）损伤的严重程度。

尿潜血：一般健康（kāng）人的（de）尿液中红细（xì）胞（bāo）不会超过3个（gè），一旦超过（guò）50个，尿液会变红（hóng），叫做肉眼血（xuè）尿（niào）。尿液中红（hóng）细（xì）胞数量过少或受其他因素影响，就很难检测（cè）出红细胞，因此主要看血红蛋白水平。

3、其它检（jiǎn）查

肾（shèn）脏B超、免疫（yì）五项和肾穿刺等3类也（yě）是临床常用方法，还有血（xuè）常规和肝（gān）功（gōng）能（néng）检（jiǎn）查（chá）结果，其（qí）中血常规一般看红细胞、白细（xì）胞、血小板、血红（hóng）蛋（dàn）白等，肝功能（néng）检查要看白蛋白、总蛋白、球蛋（dàn）白、谷丙（bǐng）转氨酶、谷草转氨（ān）酶、总（zǒng）胆红素等等（děng）。

医（yī）学技术的进步让人们（men）有（yǒu）了很多（duō）发现肾病的方法，不过生活（huó）中（zhōng）患者自查（chá）也是一（yī）种不错的检查手段。

三（sān）、肾出（chū）现问题，身体会发（fā）出这4个“警报（bào）”

肾脏一旦受到损伤，人体内（nèi）的废物和毒（dú）素（sù）难以排出，长（zhǎng）期积累（lèi）在体内就会造成损害（hài），引发一些症状，如果有这几个症（zhèng）状，一（yī）定要注意，或许是（shì）肾脏在（zài）“报警”。

血尿（niào）

血尿（niào）是（shì）指尿液中的红细胞数量过多，导（dǎo）致尿液变色（sè）的现象，一（yī）般红细（xì）胞（bāo）数（shù）量超（chāo）过50才可以出现血尿（niào），也叫做肉眼血尿。

皮肤（fū）瘙痒

肾损伤后，肾脏（zāng）功能性下降，对废物（wù）、毒（dú）素（sù）的处理不及（jí）时，这些有害物质就会随着血液循（xún）环到达皮肤产生刺激，再（zài）加上水分代谢失衡，就会造成皮肤干燥和瘙痒。

此外，肾病也会引起人体（tǐ）内营养成（chéng）分和代谢物质的变化（huà），比如：维（wéi）生（shēng）素A、钙磷元素、甲（jiǎ）状（zhuàng）腺功能等，从而导致皮肤瘙痒。

蛋（dàn）白尿

尿液（yè）中一般是不含蛋白质的，蛋白尿是（shì）指尿液中存在一些蛋（dàn）白质（zhì），外表看起来（lái）会有白（bái）沫（mò），一般肾（shèn）损伤（shāng）得（dé）到治疗就会（huì）逐渐恢复。

水肿

肾（shèn）病严重时肾功（gōng）能（néng）下降，有时会导致身体水分难以（yǐ）排出，造成水钠（nà）潴留，引发水肿，最（zuì）常见的就是（shì）眼睑水肿。

除了以上症状，一些患者（zhě）早期由于肾损伤造成身体（tǐ）内的炎症反应，当发生于身（shēn）体（tǐ）中部时，有（yǒu）时（shí）也会引起腰腿酸痛，而肾功能不全造成（chéng）的水电（diàn）解质失衡（héng），也会引起疲劳（láo），因此当身体发生不（bú）明原因的疲劳和酸痛（tòng）时，也要警（jǐng）惕肾损伤。

四、肾病患者能否吃豆（dòu）腐等豆制品（pǐn）？

虽然人们的健康意识普遍提升，但是面对肾病，仍然存在许（xǔ）多错误认识（shí），对肾病的治疗造成了阻碍。

肾病患者其实是（shì）可（kě）以吃（chī）豆制品的，不过和豆制品（pǐn）相比，加（jiā）工后的（de）豆腐和猪瘦肉、牛奶、鸡（jī）蛋等一样都是优质蛋白的来（lái）源，适合慢性肾病患者食用，补充营养。

不过豆制（zhì）品再（zài）好也不能天天、大（dà）量地（dì）吃，也（yě）要学会选择不同的豆制品，青（qīng）豆、黑豆（dòu）和黄豆等富（fù）含优质蛋白，但（dàn）是绿豆、红豆和蚕豆等和普通粮食一样。

此外，有的（de）人觉（jiào）得（dé）肾病患者必须吃素（sù），这种（zhǒng）想法其实是错误的。

肾（shèn）病患者也（yě）要保持适量食（shí）肉的摄入，这也是获取重要营养成分的方法，不（bú）可以因噎废食，良好的（de）膳（shàn）食仍（réng）然要（yào）做到营养均衡和食材多（duō）样化。

也（yě）有一（yī）些人认为，检查中尿（niào）蛋白（bái）过多意味着蛋白质流（liú）失多（duō），因此（cǐ）要大量补充蛋白质，这种想法也是错误的。

因为蛋白质（zhì）代谢产生（shēng）的废（fèi）物都要（yào）经过肾脏处理，本身患（huàn）有（yǒu）肾病的情况（kuàng）下，大量补（bǔ）充蛋（dàn）白质就会给肾（shèn）脏增加负（fù）担，无疑（yí）是火上浇油。

肾脏就像是人（rén）体的“后勤部（bù）长”，要处理体内的废物、毒素、代谢物（wù）质等等，一旦出问题，就（jiù）会导（dǎo）致健康障（zhàng）碍（ài）。

生活中，人们一定要保持良好（hǎo）的生活习惯，避免肾损，做自己的“护肾先锋”。

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