什么是（shì）关节炎

　　这是一种关节软（ruǎn）骨发生（shēng）退行性改（gǎi）变（biàn）的（de）疾病，很多时候通（tōng）俗称为“长（zhǎng）骨刺”“骨质（zhì）增生”。但又不仅仅是（shì）骨的改（gǎi）变（biàn），也包括关节骨周围的（de）滑膜、韧带、肌肉等软组织。因而（ér）很多年（nián）轻的患者拿（ná）着（zhe）片（piàn）子说，“我这（zhè）骨头很平滑，没（méi）有刺啊，怎么（me）也是关节（jiē）炎（yán）”，这其（qí）实是（shì）炎症因（yīn）子侵（qīn）袭到关节周围（wéi）软组织造成（chéng）的症状。

　　在日常活动中如何知道自己是（shì）否得了关节炎？可以（yǐ）根据以下典型症（zhèng）状（zhuàng）来判（pàn）断（duàn）：

　　关节（jiē）疼痛骨关节炎最常见的（de）表现是关节（jiē）疼痛，初（chū）期疼痛轻微（wēi），逐渐加重，上下楼梯或下（xià）蹲起（qǐ）立时疼痛加（jiā）重。

　　晨僵骨关节炎可能会出现短暂（zàn）的晨（chén）僵（jiāng），也就是早晨（chén）起床（chuáng）时关节僵硬及出现发紧感，通常持（chí）续几分钟到十几分钟，很少超过半个小时。

　　功能障碍（ài）关节（jiē）炎发作会引起关节肿（zhǒng）胀，周（zhōu）围组织水肿，有时会出现关节卡顿，也经常出现伸不直或弯不到位等，活动受限（xiàn）。

　　如果关（guān）节出现上面这（zhè）些症状并且长（zhǎng）时间不（bú）能（néng）缓解（jiě），就（jiù）应该去医院看看了，长时间持续（xù）炎症反应会对关节（jiē）造成更为严（yán）重（chóng）的破坏。

　　关（guān）节炎的发病（bìng）原因

　　关节（jiē）炎往往（wǎng）不是单一原因引发（fā）的，通常（cháng）是（shì）多（duō）个因素共同引发（fā）。常见（jiàn）的（de）诱发因素包括，年龄、体重、运动、外伤、体（tǐ）质（zhì）因（yīn）素等。

　　1、年龄是最为主要的因素。

　　这个原因不难（nán）理解（jiě），我们都知道随着使用时间的增加，汽车轮胎纹理逐渐磨损，到达（dá）一定时间就需要更换，关节也有同样的问题。随着年（nián）龄的增（zēng）加，关节软骨、半（bàn）月板等结构都会发生不同程度的（de）磨损，这种磨损就（jiù）会造成关节发炎，导致关节出现疼痛、肿（zhǒng）胀、活（huó）动困（kùn）难等症状（zhuàng）。

　　2、体重也是对关节造成影响的重要因素。

　　无论在什么年龄阶段，体重的（de）增加（jiā）都（dōu）会直接对关（guān）节造成（chéng）更大的压力（lì），在进行站立、行走活动的时候，关节磨（mó）损的速度都会（huì）不同程度增压，更大体重往往（wǎng）会更（gèng）容易引发关节炎。

　　3、运动对（duì）关节炎的影响包括运动（dòng）方式和运动节律两个方（fāng）面。

　　①不同的运动方式对关（guān）节（jiē）造成的（de）压力不同。下蹲对关节压力最大（dà），临床（chuáng）上很（hěn）多关节炎都由下蹲后（hòu）起身（shēn）过程中出（chū）现膝关节不舒服（fú）、没力气、疼痛（tòng）开始的；其（qí）次就是爬山（shān）、爬楼（lóu）梯，上下坡度（dù）行走其（qí）实也是一种幅度较小的（de）蹲起活动，本质上都是关节打弯活（huó）动，这（zhè）也会（huì）对（duì）关节造（zào）成更大的（de）压（yā）力（lì）；再次就是负重行走，诸如抱（bào）孩子走路（lù）、购物手提重（chóng）物（wù）、买（mǎi）菜等（děng），往往认为超过（guò）5公斤重的（de）重量，就算负重行（háng）走。

　　②不（bú）同（tóng）的运动（dòng）节律对关（guān）节造成影响不同。有些患者，年龄不大，体重（chóng）也不高（gāo），却也患了关节（jiē）炎，这就可能是不（bú）规律的活动造成的（de）。这（zhè）些患者往往会（huì）有“冲击剂（jì）量”的运动经历，例如，平时都坐办公室上（shàng）班（bān），也没有运动习惯，赶上假期突然去爬山、徒步、打羽（yǔ）毛（máo）球、打（dǎ）篮球等远超过平时运动量的活动（dòng），这样容易引起关节炎的（de）急性（xìng）发作。

　　4、外伤往往会造成关节炎的发生。

　　在日常生活中难免（miǎn）会（huì）发生（shēng）磕磕（kē）绊绊的情（qíng）况，通（tōng）常发生关节（jiē）外伤之后（hòu），特别是不那（nà）么（me）严重的外伤后，有（yǒu）些朋友会休息两天，如果工作忙（máng）碌，观察一（yī）下没大事就继续上班了，这种情况下关节（jiē）的疼痛就（jiù）会（huì）出现迁延不愈的情况，过了一段（duàn）时间来到门诊，就被告知患了关节炎。由一次突发的外伤（shāng）造成（chéng）局（jú）部组织（zhī）损伤，但没有得到充分（fèn）治疗就继续活动，虽然（rán）这种炎症大部分（fèn）时间会自（zì）行康复，但（dàn）如果平（píng）时（shí）生活中活动量大，则会（huì）诱发关节周围（wéi）组织（zhī）炎症，患上关节（jiē）炎。

　　5、体质因素对关节健康（kāng）感受的影响巨大。

　　体质（zhì）情况因人而异，关节也是一样。在临床工作中，经常有患者产生（shēng）这（zhè）样的疑问：“周围的同事（shì），工作强度（dù）类似，生活节奏也差（chà）不多，但是（shì）一起爬山之后（hòu），为（wéi）什么大家的反（fǎn）应都不一样。”其实，这（zhè）就是体质强（qiáng）弱不同。疾病的康复（fù）也是一样，有些人快（kuài）一些，有些人慢一些。

　　关节炎的预防（fáng）

　　立秋时，北斗指向（xiàng）西南。从这一（yī）天起，秋天开始（shǐ），秋高气爽，月明风清。

　　虽（suī）然（rán）关节会（huì）随着年（nián）龄的增加而愈发磨损严（yán）重，但通过合理的（de）使用，适当的预防能够让关节长期（qī）保持一个良好的状态，即（jí）便是步入（rù）老年，也能拥（yōng）有一个（gè）健康的关节（jiē）。

　　首（shǒu）先是合（hé）理（lǐ）的运动，包括对（duì）于运动形式与节（jiē）律。要（yào）避免爬楼（lóu）梯、爬（pá）山、深蹲这些（xiē）对（duì）关（guān）节压（yā）力较大的活动，在（zài）选择运动模式（shì）的时（shí）候更推荐一（yī）些中等强度的运动形（xíng）式，诸如，散步、慢跑、游（yóu）泳（yǒng）、骑自行车（chē）；在运（yùn）动节律上（shàng）推（tuī）荐养成运动习惯，避免“冲击剂量”体育锻（duàn）炼，特别是步入（rù）中年以（yǐ）后，长（zhǎng）期伏案工作（zuò）的（de）朋友（yǒu），一次突然的（de）“大剂量”运动（dòng）会对关（guān）节造成严重的伤害（hài）。

　　其次（cì）是对负重的控制（zhì），包（bāo）括自身的体重控制与负重。建议保（bǎo）持合理的体重（chóng），不宜太胖，否则会对关节带来直接的压力，但是也不能过于（yú）瘦弱，薄弱的肌肉会（huì）让关节容易受到损害。在日常生活中，建议减低（dī）负重，很典型（xíng）的例子就是（shì）老（lǎo）年人买菜，10几（jǐ）斤的菜（cài）拿回（huí）家对关节是非（fēi）常（cháng）大的挑战，要（yào）尽量使用手拉车，尽量乘坐交（jiāo）通工具。对（duì）于年（nián）轻人而言，出现（xiàn）关（guān）节（jiē）不舒服后要注（zhù）意避免负重。

　　最后要对关节进行强化（huà），就像前面提到的每个人（rén）体质不同，对关节影响也不同，需要针对（duì）个人体质进行强化，让关节更为强壮（zhuàng）。根据《骨关（guān）节炎诊疗指南(2018年版)》推荐，建议日常可以做（zuò）一些小（xiǎo）动作，有助于（yú）保护膝（xī）关节，比如：直腿抬高、静（jìng）蹲训练等，这些活动（dòng）就是在强化关节周围的（de）肌肉，强壮的肌肉可以（yǐ）使关节（jiē）更（gèng）稳（wěn）定，更不（bú）容易受到伤害（hài）。同（tóng）时，还可以在（zài）活（huó）动（dòng）时使（shǐ）用护膝（xī）、髌骨带等防护（hù）用具（jù），这些设（shè）备的使用也（yě）同（tóng）样会让关（guān）节更稳（wěn）固。稳固的关（guān）节才（cái）能进行（háng）符合关节形态的合理运动（dòng），而不稳定的关节（jiē）在运动过程（chéng）中会出现反常活动，对关节（jiē）造成损伤。

　　关节炎的5个误区

　　1、关节咔咔响就是关节炎？

　　答：不一定是！

　　一般情况下（xià）关（guān）节处（chù）的弹响（xiǎng）都属于生理性弹响（xiǎng），特别是年轻人那种不（bú）伴有疼痛的（de）弹响，很可能是韧带摩擦（cā）或关节（jiē）结构之间位（wèi）置（zhì）突然压力改变发出的声（shēng）音，是正常（cháng）现（xiàn）象。

　　当稍微年长（zhǎng）的（de）人（rén）群出现伴随关节疼痛、活动受限的弹响时，就要考虑关节炎的（de）可能，建议到医院就诊。

　　2、经常掰手指会（huì）得（dé）关（guān）节炎？

　　答：不会（huì）！

　　掰手指是很多人下意识的习惯性小动作，虽不一定有什么益处，但并不（bú）会（huì）造成关节炎。

　　掰（bāi）手指也不会造成手（shǒu）指关节变粗，只有关节受损后发生肿胀或者（zhě）骨质增生才会变粗。

　　3、不穿秋裤会得关节炎？

　　答（dá）：不会！

　　医学（xué）研究表明，天气冷并（bìng）不会导（dǎo）致关（guān）节炎，只（zhī）是天气（qì）冷会让关（guān）节炎的症状更加明显而已，所以天气（qì）冷不穿秋裤（kù）并（bìng）不能和关节炎（yán）划（huá）上等（děng）号。

　　只是有关节炎（yán）的患（huàn）者，天（tiān）冷（lěng）时血管收（shōu）缩，不利于血液循环和（hé）肌肉（ròu）等软组织发（fā）挥功能，容易加重关（guān）节炎，所以建议患（huàn）有（yǒu）关（guān）节（jiē）炎的朋友做好保暖工作。

　　4、得了（le）关节炎就不能运动了？

　　答：不是！

　　不运动反（fǎn）而会导致（zhì）肌（jī）肉萎缩（suō）和骨质疏松，对关（guān）节不（bú）利。只要（yào）适量（liàng）、正确的（de）运动，在不增加磨（mó）损的情况下增强肌肉力量，不（bú）仅不会加（jiā）重（chóng）软组织（zhī）的损伤或关（guān）节炎症，还会加强（qiáng）关节的稳定性，预防关节（jiē）软骨的进一步损伤，减（jiǎn）轻关节炎的症状（zhuàng），延缓（huǎn）关节功能退化。

　　5、关（guān）节炎（yán）患（huàn）者需要大量（liàng）补钙？

　　答：要适（shì）量（liàng）！

　　与骨质疏松不同（tóng），骨关节（jiē）炎的本质是由于（yú）关节表面的软骨发生退（tuì）变、磨损，而不是缺（quē）钙。补钙对于治疗（liáo）骨关节炎有一定帮助，但只起到辅（fǔ）助作用。

　　老年人、绝经期（qī）女性可以适当补钙，不仅可以预防骨质疏松（sōng），对延缓关（guān）节功能退化和减轻骨质疏（shū）松骨痛，也有一定帮助。

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