甘油三酯高,全身代谢都乱套!甘油(yóu)三(sān)酯(zhǐ)水平应该如(rú)何降低?
发(fā)布时间:2023-12-26作者:洛(luò)阳乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健(jiàn)康管理(lǐ)有限(xiàn)公司点击:2006 次
有(yǒu)1个身体指标,它的(de)名字(zì)很难记(jì),但你一(yī)定在(zài)体检单上见(jiàn)到过它的(de)身影——甘油三(sān)酯(TG)。
甘油(yóu)三酯
与(yǔ)总胆固醇、高密(mì)度脂蛋白胆固(gù)醇(HDL-C,俗称“好胆(dǎn)固(gù)醇”)、低(dī)密度脂蛋白胆固醇(chún)(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)并列(liè),成为血(xuè)脂检查的(de)基本(běn)项目。
甘油三酯的主要(yào)功能是供给与储存能量,还可以固定(dìng)和保护内脏器(qì)官。
它(tā)主要有两(liǎng)种来(lái)源:
1、外(wài)源性:肠道可(kě)以吸收(shōu)食物中的脂肪,将其(qí)转(zhuǎn)为甘油三酯。
2、内源性:人体肝(gān)脏(zāng)及脂肪(fáng),能自主(zhǔ)合(hé)成甘油三(sān)酯(zhǐ)。所以甘油三酯的高低,饮食只有(yǒu)一部(bù)分原因,即使合(hé)理控(kòng)制饮食(shí),甘油三酯也可能会升高(gāo)。
如果检查身(shēn)体(tǐ)查出来甘油(yóu)三酯(zhǐ)增高,那么还得查查看是否有其(qí)他(tā)疾(jí)病(bìng)导致(zhì)甘油三酯增高,例如,是否是甲状腺功能(néng)减低、肾(shèn)功能的问题、其他脂(zhī)代谢异常(cháng)以及高尿(niào)酸血症的问题,需要进一(yī)步明(míng)确,才能(néng)更(gèng)有效地降低甘(gān)油三(sān)酯。
【注意】
一般甘油三酯(zhǐ)的正常值是1.7mmol/L 以下,如果(guǒ)高(gāo)于这个值就称为高甘油三酯血症。一般(bān)2mmol/L 左右(yòu)叫轻度升高,建议病人控制饮食、加强运(yùn)动(dòng),再观察(chá)血脂变化的趋势。一般大于4mmol/L,就说明血脂(zhī)高得相对严重了。
甘油三酯高,全(quán)身(shēn)代谢乱套(tào)
《柳叶刀(dāo)-糖(táng)尿(niào)病与内分泌学》刊发的文章表示,高(gāo)甘油三酯(zhǐ)血症多(duō)伴有多种代谢异常,尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人:
1、动脉粥样硬(yìng)化风(fēng)险增加
血浆中的甘油三酯存在于乳糜微(wēi)粒、脂(zhī)蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密(mì)度脂蛋白)中,会参与人(rén)体内胆固醇(chún)的代谢。
甘油(yóu)三酯过(guò)高,可能会导致动脉粥样硬化,因为:
● 富含甘油三酯的脂蛋白(bái)颗粒,部分可直接导致(zhì)动脉粥(zhōu)样硬化;
● 其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常,如高(gāo)密度脂蛋白(HDL)偏低或功能(néng)失调,也可能导致动脉(mò)粥样硬(yìng)化。
2、胰岛素抵抗
肥(féi)胖2型糖尿病患(huàn)者更容(róng)易发生高甘油三酯血(xuè)症。这些人群普遍(biàn)处于胰岛素抵抗状态。
而高甘油(yóu)三酯血症和(hé)代谢(xiè)综合征的某些标志物,已被证实(shí)早于2型糖尿病的发(fā)生,且能(néng)预测2型糖(táng)尿病的后续发展。
3、炎症风险增(zēng)加
高甘(gān)油三酯血症的(de)身体代谢(xiè)改变,也会影响引(yǐn)起急、慢性(xìng)炎症(zhèng)。
比如(rú),富含甘油三酯(zhǐ)的脂蛋白浓度,会在餐后(hòu)异常升(shēng)高,并通过多(duō)种机制引起炎症。
4、血压异(yì)常风险增(zēng)加(jiā)
高甘油三酯血症和(hé)高血压有多项(xiàng)共同(tóng)发生机制,包(bāo)括体重增加和(hé)内脏肥胖。
高甘油三酯血症患(huàn)者体内的促炎因子,也会间(jiān)接影响心血管损伤。
5、促凝状(zhuàng)态增(zēng)加
肝(gān)脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促(cù)凝状态有关。血清(qīng)纤维蛋白原(yuán)的(de)增加(jiā),与高(gāo)甘油三(sān)酯血症有关,且贝特类(lèi)药物已被(bèi)证(zhèng)明(míng)可以同时(shí)降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。
高甘油三酯血(xuè)症还与促凝(níng)磷脂(zhī)和(hé)凝血酶浓度增加(jiā)有关。
6、脂肪肝风险增加
高甘油三酯血症,也常见于患有非酒精性脂肪肝(gān)人群。
肝脏是人体中甘油三酯脂蛋(dàn)白的主要源头。肝脏(zāng)对甘油三酯的代(dài)谢(xiè)异常,可导致高(gāo)甘油(yóu)三酯血症;而肝(gān)脏脂肪生成增加,也可以反(fǎn)过来促进非(fēi)酒(jiǔ)精性脂(zhī)肪肝的发(fā)展。
甘油三酯水平应该如何降低?
已经明确自身病因(yīn)的高(gāo)甘油(yóu)三酯(zhǐ)血症(zhèng)患者,应针对(duì)病因进行相应的治疗。首(shǒu)先改善(shàn)生活方式,若控制饮食和运动一段时间后,甘(gān)油三酯指标仍不达标,再建议(yì)进行药物治疗。健(jiàn)康的生活方(fāng)式是大力(lì)提倡(chàng)的主要治疗的方(fāng)法,也就是非药物治疗:管(guǎn)住嘴、迈开腿、稳情绪、控(kòng)体重。
1、控制(zhì)脂肪(fáng)摄入,少(shǎo)吃油炸食品
油炸食品含有大(dà)量脂(zhī)肪,不宜过多食用(yòng)。另外(wài)要控制体(tǐ)重(chóng),体(tǐ)重指数(shù) BMI 不(bú)要超过24。
可以选择地中海饮食(shí)。地(dì)中海饮食主要组成是果(guǒ)蔬、坚果(guǒ)、豆(dòu)类、全谷物等,油类主要是橄榄油(yóu),肉类则以鱼肉和禽肉为主。
2、少吃甜食
甘油三酯高的人对糖类十分敏感,糖类会加重甘(gān)油三酯升高。
3、合理(lǐ)减(jiǎn)压,调控情绪(xù)
压力会引发肾上腺素与(yǔ)甘油三酯反应,提(tí)高低(dī)密度脂蛋白(bái)胆(dǎn)固醇水平。
高血(xuè)脂患者在忙碌(lù)之余应抽空发呆5分钟,或到户外(wài)放松心(xīn)情(qíng),或者(zhě)做做冥想和(hé)瑜伽。
在工作生活方面,设定切合实际的目标,适当宣泄压力(lì),合理安(ān)排工作和生活,多给自己留一(yī)些休息和(hé)娱乐时间。
4、避免久坐,养(yǎng)成(chéng)规律(lǜ)运动的习惯
养(yǎng)成规律运(yùn)动的(de)习惯,有助加速甘(gān)油三(sān)酯分解。推荐(jiàn)每周至(zhì)少进行150分(fèn)钟的中(zhōng)等(děng)强(qiáng)度有(yǒu)氧运动,比如快(kuài)走、慢跑、骑自行(háng)车等,频(pín)率保持(chí)在每周3~5次。
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