B超、X线、CT...这些都是给身体“照相”吗（ma）？

该选择哪种检查（chá）呢？

选择何种检查（chá）项目，要根（gēn）据个人需求（qiú）和症（zhèng）状综合进行选择，并非价格越贵越（yuè）好。

超声检查（chá）可以看到人体全身的血管、心脏、心血管系统、肝胆胰脾肾等重要的生命器官；X线平（píng）片（piàn）相当于（yú）把人体压扁了（le）看，得到的是重（chóng）叠的影像；CT是把人体当作切面包片一样，一层一层来看，所以能（néng）看得更（gèng）加清楚，看到更多细节，但X线和CT两者都有电离（lí）辐射；磁共（gòng）振（zhèn）检查的优（yōu）点（diǎn）是（shì）可以多参数成像，每一种参数都（dōu）能（néng）够反映特定的某一个信息，因此对（duì）疾（jí）病的诊断更为全面，而（ér）且（qiě）磁共振没有（yǒu）电离辐（fú）射（shè）。

B超是一种什么样的（de）检（jiǎn）查方式（shì）？

超声成（chéng）像主要应（yīng）用的原理是（shì）超（chāo）声波，就像蝙（biān）蝠发射超声（shēng）波一（yī）样。超声（shēng）是把声波发送到（dào）人体里，遇到声阻抗（kàng）差（chà）比较大的界面，就会（huì）发生反射回声（shēng）。反射回（huí）来之后，仪器探测到这（zhè）些回声之后（hòu）再加（jiā）以成像。

与X线（xiàn）、CT、磁（cí）共振（zhèn）相比，超（chāo）声（shēng）检查有自己的独特优势。第（dì）一（yī）个优（yōu）点（diǎn）是它没有辐射，应用在产前检查是（shì）非常合适（shì）且（qiě）安全的；第（dì）二（èr）个优点是相（xiàng）对（duì）CT和磁（cí）共振（zhèn）来说，它所用到的仪器（qì）比较小，可以（yǐ）灵活应用到各（gè）个场景；还有一个优点，它（tā）是一（yī）个实时动态显像，可以随时随地看到多角度、多平面的成像。同（tóng）时我们（men）还可以（yǐ）做超声引导下（xià）的介（jiè）入治疗，也是利用了（le）它实时动（dòng）态（tài）的特点。

所（suǒ）以，超声从各（gè）个（gè）方面来讲是一个比较理想的成像方式。

B超可以检查身体的哪（nǎ）些部位？

现在B超在医学当中的应（yīng）用非常（cháng）广泛，从（cóng）头到脚其（qí）实都可以检查到（dào）。

对于（yú）头（tóu）部（bù），成人可以（yǐ）通过骨缝，看到一部分颅内结构，也可以做经（jīng）颅的多普勒超声检查，探测颅（lú）内的血流。同时，超声检查还可（kě）以看人体全身的血（xuè）管、心脏、心血管系统。

那么对（duì）于脏器，肝胆胰脾肾这些重要（yào）的（de）生命（mìng）器官（guān），超声（shēng）同样可以检（jiǎn）查到（dào），并且通过（guò）检查（chá）发（fā）现其中的病变（biàn）。另外（wài），甲状（zhuàng）腺、乳腺等也是（shì）体检当中检查比较（jiào）多的部位，这些也（yě）都可以通过（guò）超（chāo）声（shēng）检（jiǎn）查做到基本（běn）的筛查工（gōng）作，发现早期出现（xiàn）的占位（wèi）性病（bìng）变，帮助患者更好（hǎo）地做身体健康方面的管理。

CT、磁（cí）共振、X光与B超（chāo）的区（qū）别有哪些？

X线和CT的成像（xiàng）原理（lǐ）是一样（yàng）的，它们都是用X线来成像。

X线能够（gòu）穿透人体（tǐ），人（rén）体的不同组织对X线的吸收程度不太一样（yàng），这样（yàng）接收到的X线的（de）量就会不一样，再通过不同灰度（dù）的图像把它反映出来，就能够反映人体密度的信息，X线平片主要是二维成像，相当于把人（rén）体压扁（biǎn）了来看，所以得到的（de）是一个重叠（dié）的（de）影像（xiàng）；而CT是（shì）把人体当作切面包片（piàn）一样，一层一层来看，所以能看得更加清楚（chǔ），看到更多的（de）细节（jiē）。

CT和X线（xiàn）主（zhǔ）要可以将肺（fèi）和骨头显示（shì）得非常清（qīng）楚（chǔ），但缺点是（shì）它们含有电离辐射。但其实（shí）它们（men）的辐射剂（jì）量还是（shì）属（shǔ）于（yú）安全范围（wéi）内，不用（yòng）太担心它们（men）对（duì）人体会造成伤（shāng）害。

磁共振（zhèn）成像的原理更加（jiā）复杂一点，简（jiǎn）单（dān）来说就是把人体放在一个磁场里，设备会发出（chū）射频的脉冲，让人体中的原子（主要是氢（qīng）质子）发生共（gòng）振（zhèn）。

当（dāng）撤掉脉冲之后，原子（zǐ）就会逐渐停止共振，随后（hòu）释放出能量，机器通过接（jiē）收（shōu）这种能量，再经过复杂的运（yùn）算之后（hòu），才得（dé）到磁共振（zhèn）的图（tú）像。其实就像拿着一杯水，晃一晃让水运动起来，再（zài）平静下（xià）来，感受其中振动的情况。

磁共振（zhèn）检查的功（gōng）能非（fēi）常强大，它的优点是可以多参数成像，每一（yī）种参数（shù）都能够反映特定的某一个（gè）信（xìn）息，因此对疾（jí）病的诊断更为（wéi）全（quán）面，而且磁（cí）共振没有电离辐射，是非常安全的检查。但是（shì）它（tā）的缺点（diǎn）是（shì）比较贵，时间会（huì）稍微长一些，检查的时候会有噪声。另（lìng）外（wài），它（tā）的（de）禁忌也（yě）比较多，例如（rú）在磁共振检查前，患者需要（yào）取下一切铁磁性金属物品，家属一（yī）定不能推轮椅（yǐ）、平车或氧气瓶进入，当家属需要进入检查室时（shí），也需要取下所有（yǒu）金属（shǔ）物品。

CT、磁共（gòng）振、X光可以检（jiǎn）查（chá）哪些部位？

在日（rì）常临床（chuáng）工（gōng）作（zuò）中，医生会根据患者的（de）病情、检查部位、检查目的等，选择合适的（de）影像学检查方法（fǎ）。

X线成像速度非常快，而且价格也比较便宜，所以在常规的胸部、脊柱和关节退行性疾（jí）病中应用非常（cháng）广（guǎng）泛，可以作为一种初筛项目。

如果（guǒ）要对肺部、骨（gǔ）关节进行（háng）更细致地观察，就需要选择CT。

磁共（gòng）振的软组织成像更好，因此对于大脑脊髓、腹盆腔的一些脏器结（jié）构、椎间盘、肌肉、关节的软骨、韧带，还有半月板等，显示会（huì）非（fēi）常清（qīng）晰。

比如（rú）我们（men）想查看膝关节（jiē），如果主（zhǔ）要关注（zhù）骨头，可能选择X线或者CT会（huì）更好。如果想看韧带、半月板这些（xiē）结构，选择磁共（gòng）振效果会更好。所以要根据我们想看的部位、想解决什么（me）问题综（zōng）合进行选择。

在体检过程中，主要涉及（jí）到放射科的两个检查是胸部的（de）X线和胸部低（dī）剂（jì）量CT，这（zhè）两个检查的主（zhǔ）要目的是要进（jìn）行肺癌的筛查。

肺癌一直是我国发病率和死亡率排名第（dì）一位（wèi）的恶（è）性肿瘤，发现越早，治（zhì）疗越早（zǎo），预后也会越好。

因此，肺癌（ái）的筛（shāi）查和早期诊断对于改善患者（zhě）的预后、降低死亡率具有非常重要的（de）意义。指（zhǐ）南（nán）推荐，40岁（suì）或者部分地方的说法（fǎ）是45岁以下的人群，建议进行（háng）胸部X线检查就可以。对于40岁（suì）或者45岁以上的高危人（rén）群，指南推（tuī）荐使用胸部低剂量CT进行肺（fèi）癌筛查（chá），尤其（qí）建议有高危因素的人（rén）群进行（háng）检查（chá），包括有长期（qī）吸烟史、二手烟或者环境（jìng）油烟（yān）吸入史（shǐ）、职业（yè）致癌（ái）物质（zhì）暴露史、肺癌家族史等等因素（sù）。

有些人可能会担心它的辐射剂量，但（dàn）其实低剂量（liàng）CT的辐射剂量（liàng）只有常规胸部CT的四（sì）分之一（yī）左（zuǒ）右，但它同时又具（jù）有CT的优点，能（néng）够（gòu）发（fā）现一些比较小（xiǎo）的早期的（de）病（bìng）变，是一（yī）个性价比很高的检（jiǎn）查。

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