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      心(xīn)脏总是突然跳得很快(kuài),这是怎(zěn)么了?

      发布(bù)时间(jiān):2024-09-14作者:洛阳慈(cí)铭(míng)健康管理有(yǒu)限公司点(diǎn)击:1663 次

      心脏总是突然跳得很快,这(zhè)是(shì)怎么了?

        在生活中,有(yǒu)些人可能有过心脏突然跳得很快的感觉,或心跳比(bǐ)平(píng)时(shí)更有力,甚至(zhì)突(tū)然“咯噔”一(yī)下。这是我们的身体在发出什么预警信号吗?


        其实,这些(xiē)情况可能是心悸的表(biǎo)现。


        心悸可能短暂发作一(yī)阵子,也可能持续存在(zài)。如(rú)果心悸症状反复发作,就(jiù)会严重(chóng)影(yǐng)响患者(zhě)的生活(huó)质(zhì)量及精神状况,一定要引起(qǐ)警惕(tì)。


        1、心(xīn)悸时会有哪些症状?


        因心(xīn)跳频(pín)率、节(jiē)律及强(qiáng)度等(děng)方面的差(chà)异,心悸也呈现出不同的(de)症状:


        有的人会出现心脏“漏跳”了(le)一拍(pāi)的不适感,甚至疼痛,这叫做“早搏型(xíng)”;


        也有的人是(shì)心跳极快,有时规则(如(rú)心房(fáng)扑动),有(yǒu)时不(bú)规则(如心房颤(chàn)动,简称房颤(chàn)),多表现为(wéi)突然发(fā)生突然停止,这被称(chēng)为“心动过速型”;


        有些患者(zhě)会有明(míng)显的焦虑(lǜ)症状,心率轻度加快但不会超出年龄对应的上(shàng)限心率(lǜ),一(yī)般是逐渐发生逐渐停止,并常与(yǔ)其他(tā)症状共同出(chū)现,如手面(miàn)部发麻,不典型(xíng)的(de)胸痛或呼吸急促过度换气,这(zhè)叫做“焦虑相关型(xíng)”;


        还有的(de)人会感觉心跳非常有力、心律规则,但(dàn)心率(lǜ)轻度加快。多见于器(qì)质性心脏(zāng)病(如二尖瓣反流)患者,表现为持续性发作,这叫做(zuò)“脉冲型”。而贫血(xuè)、脚气病等疾(jí)病(bìng)也(yě)会(huì)产生脉冲(chōng)式心悸。


        有时,心悸与以下症状一起出现,可能(néng)是心脏(zāng)病或中风(fēng)(卒中)发作(zuò)的危险预警信号:


        气(qì)短;


        胸部疼痛或有压迫感,这种感觉(jiào)可能是持续的,也可能时有时无(wú);


        胸部不适;


        出(chū)汗、恶心(xīn)或有头重(chóng)脚轻的感觉(jiào)。


        2、心悸的原因有(yǒu)哪(nǎ)些?


        下(xià)面这些原因都有可能引发心悸(jì):


        身体不适或(huò)强烈情绪


        身体压力(如剧烈运动(dòng)和发烧)或强(qiáng)烈情绪(xù)都(dōu)可能(néng)引起心悸。当感到(dào)心烦意(yì)乱时,身(shēn)体会释放出压力相(xiàng)关激素(主要是肾上腺素),会对(duì)心(xīn)率造成影响。


        当然,因为剧(jù)烈活动或(huò)情绪激(jī)动后出现的心(xīn)悸是生理现象,不用太(tài)担(dān)心;但其余情况下出现的心悸都(dōu)是病理现(xiàn)象,需引(yǐn)起重视。


        心律失常


        心(xīn)律失常(cháng)是心悸非常常见的原(yuán)因(尤其是(shì)老年、男性患者),包括室(shì)上性/室性期前(qián)收缩、室上性/室性心动过速、心动过缓等。


        心脏疾病


        首先是器质性心脏病(bìng)。包(bāo)括二(èr)尖(jiān)瓣脱垂、重度二尖瓣(bàn)反流、各种原因导致的心脏扩大和/或心功能衰竭、肥(féi)厚型心肌病等。


        有时,心悸还可能是由于对心(xīn)脏(zāng)进行电击出现失误(wù)导致的(de)心跳过快或不规律。常见的原因之一是房颤,这是一种心脏快速或不(bú)规则跳动的感(gǎn)觉。


        精神心理(lǐ)疾病


        包括焦(jiāo)虑、惊恐发(fā)作以及抑(yì)郁(yù)所(suǒ)致的躯体疾病,年轻、女(nǚ)性心悸患者常见。


        某些物质作(zuò)用


        酒精、咖啡因和尼古丁(dīng)都可能会引发(fā)心悸。某些药物(wù)在服用(如拟(nǐ)交感药物、血管扩张剂等(děng))或(huò)刚(gāng)停(tíng)药(如(rú)β受(shòu)体阻(zǔ)滞剂(jì))期间(jiān),也可能出现心悸的现象。


        系统性疾病


        由于代谢变(biàn)化导致的心悸,如低血(xuè)糖(táng)。如果(guǒ)身体产生过多的(de)甲(jiǎ)状腺激素,如患上甲(jiǎ)状(zhuàng)腺(xiàn)功能亢进(甲亢(kàng)),也可能导(dǎo)致心悸。


        性激(jī)素变化也会导致(zhì)心悸,高达(dá)42%的围绝(jué)经期(qī)和54%的(de)绝经后(hòu)女性报告有心悸史。此(cǐ)外(wài),发热、贫血、血容量不(bú)足、体位(wèi)性(xìng)低血压等也可能导致心悸。


        3、心悸如何治疗?


        如果出现心悸的感觉,应及(jí)时就医,将病史告诉医生;如(rú)果就诊时就(jiù)有心悸发作,应马上进行心电图(tú)检查和体格检查。部(bù)分(fèn)患者可能(néng)还要做一些特殊(shū)的实验(yàn)室检查(chá)及器械检查,包括运动(dòng)试验、超声心动图,心(xīn)脏磁共振成像(MRI)甚至血管造(zào)影。


        首先(xiān),应主要针对病因,制定合适的治疗方案(àn)。


        例如对(duì)于室上性心动过(guò)速,导管消融疗效确切、并发症少,应尽早进行。而对于(yú)早搏等良(liáng)性心律失常,通(tōng)过改(gǎi)善生(shēng)活方式和环境因素,如停止咖(kā)啡因或酒精(jīng)制品的摄入,或(huò)进行心(xīn)理治疗、抗焦虑治疗后,都可(kě)能有效地控制症状。此外(wài),对于系统性疾病(bìng)及药物致心律失常,就应(yīng)针对实际(jì)情(qíng)况进行治(zhì)疗(liáo)。


        其次,与(yǔ)普通人群及(jí)心血管患(huàn)者预防一样,应加强对心悸(jì)患者的一级(jí)预防(fáng),尤其对于室性及房(fáng)性期前收缩患者,减少心血管危险因素非常必(bì)要,包括戒烟(yān)、调脂、降压、控制心力衰竭及糖尿病等措(cuò)施,要避免高强度及耐力的运动、仅(jǐn)保(bǎo)持(chí)适量运动,有助于降低心血管风险(xiǎn),且不增加(jiā)房颤的风险。


        很(hěn)多人担(dān)心,心(xīn)悸会不会带来严重的(de)后(hòu)果。


        其实(shí),心悸总体死亡率并不高(gāo),有研(yán)究发(fā)现心悸(jì)后的1年总死亡率仅1.6%。


        但对(duì)于有基(jī)础疾病或病史,比如合(hé)并器质性(xìng)心脏或致(zhì)心律失常心脏病、有猝死家族史的心悸患者,尤其是出现(xiàn)过晕厥、眩晕、胸痛及呼吸困难等疑似由于室(shì)性心动(dòng)过速、心颤等引起(qǐ)的心悸(jì)症状(zhuàng)的患者,情况可能更(gèng)危险,这些人(rén)一定要高度重视,早诊早治。


        4、如何防范心悸再次发生?


        管理心悸的触(chù)发因素(sù),能(néng)很好地(dì)预(yù)防(fáng)心悸再次发生。具体来(lái)说,某些生(shēng)活方式的改变可能有助于(yú)预防心悸或降低(dī)心(xīn)悸(jì)发(fā)生频率。


        尝试(shì)迷走神经刺激法


        做做下列这些(xiē)能(néng)刺(cì)激迷走神经的动作(zuò),有助于控制心率:


        咳嗽;


        屏住呼吸并(bìng)向下用力,类似于排(pái)便时的(de)动作;


        将冰毛巾盖在脸上。


        避免摄入某些物质


        限制咖啡因的摄入量,咖(kā)啡因存在于咖啡、茶、某(mǒu)些软(ruǎn)饮料,甚至巧克(kè)力中(zhōng)。


        每天饮酒不超过一(yī)杯(bēi)。超过这个(gè)量可能会使部分人引发心悸,并增加房颤的发生风险。


        此外,不要吸烟或吸食含尼古(gǔ)丁的产品(pǐn)。


        前面已经说过,某(mǒu)些药物(wù)可能会(huì)引发心悸,常见的包括治疗哮喘的吸入类药物(wù)和一些治疗咳嗽和感冒的非处方药(yào)等。但不要随便擅(shàn)自(zì)停药,应(yīng)该咨询医生,医生可能会建议换用其他药物。


        管(guǎn)理压(yā)力


        如果感到(dào)沮丧或焦(jiāo)虑,身体(tǐ)就会(huì)释放压(yā)力相关的激素,从而影响(xiǎng)心率。医生可能(néng)会建议通过(guò)改变生活方式来协助管理情绪,例如定期锻炼、谈(tán)话疗法以及多冥想或做瑜伽等放松方式。


        保护心脏,要从日(rì)常养(yǎng)护开始,做好预防。当然,如果发现(xiàn)有心悸的迹象,一定不要拖延,及时去医院就诊。



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