哪些(xiē)检查手段可以查出糖尿病(bìng)
发布(bù)时间(jiān):2018-05-02作者:洛(luò)阳慈(cí)铭健康管理有限公司点击:4788 次
1.血糖(táng)
是诊断糖尿(niào)病的惟一标准(zhǔn)。有明显“三(sān)多(duō)一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无(wú)症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值(zhí)。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2.尿糖
常为阳性(xìng)。血糖浓度超过肾糖阈(yù)(160~180毫克/分升)时尿(niào)糖阳性(xìng)。肾糖阈增高时即使(shǐ)血糖(táng)达到糖尿病(bìng)诊断可呈阴性。因(yīn)此,尿糖测定不作为(wéi)诊断标准。
3.尿(niào)酮体
酮症(zhèng)或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4.糖基化血(xuè)红蛋白(bái)(HbA1c)
是(shì)葡萄糖(táng)与血红蛋白(bái)非(fēi)酶(méi)促(cù)反(fǎn)应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反(fǎn)映取血前2个月(yuè)的平均血糖水平。是判断血糖控(kòng)制状态最有价值的指标(biāo)。
5.糖化血清蛋白
是血糖与血清白蛋白非酶(méi)促(cù)反应(yīng)结合的产物,反(fǎn)映取血前1~3周的(de)平均血(xuè)糖水平。
6.血清胰岛素和C肽(tài)水平
反映胰岛β细胞(bāo)的储备功能(néng)。2型糖尿(niào)病早期或肥胖型(xíng)血清胰岛(dǎo)素正常或增(zēng)高,随着病情的发(fā)展,胰岛功能逐渐减(jiǎn)退,胰岛素(sù)分泌能力下降(jiàng)。
7.血脂
糖尿(niào)病患者常(cháng)见血(xuè)脂异常,在血糖控制不良时尤为明(míng)显。表现(xiàn)为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水(shuǐ)平升高。高密度脂蛋白(bái)胆固醇水平降低。
8.免疫(yì)指标(biāo)
胰岛细胞抗(kàng)体(tǐ)(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病(bìng)体液免疫异常的三项重要指标,其(qí)中以(yǐ)GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的(de)诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属(shǔ)中也有一定(dìng)的阳性率(lǜ),有预测1型糖尿病的意义。
9.尿白蛋白排(pái)泄量
放免或酶(méi)联方法可灵敏地检出(chū)尿白蛋白排出量,早期糖尿(niào)病(bìng)肾病尿白蛋(dàn)白轻度升高(gāo)。
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