地中海饮食，生酮（tóng）饮食（shí），DASH饮食，间歇性禁食（shí），纯（chún）素食主义（yì），哪种才是真正有（yǒu）益于心血管健康的饮食方式？一项新研究（jiū）给（gěi）出答案（àn）！

在最近发表（biǎo）在（zài）《血管（guǎn）健康和风险管理》杂志上的一项研究（jiū）中，研（yán）究人员（yuán）讨论了各（gè）种非传（chuán）统和传统饮食方式，对心（xīn）脏健康（kāng）带来（lái）的有益或不良影响。

背（bèi）景

尽（jìn）管在改（gǎi）善（shàn）心血（xuè）管健康（kāng）的医学和（hé）饮（yǐn）食干预方面取得（dé）了相（xiàng）当（dāng）大的进展，但心血（xuè）管疾（jí）病（bìng）仍然是（shì）最普遍的死亡原因之（zhī）一。

关于饮食（shí）与心血管健康之间联系的（de）早期研究表（biǎo）明，富含鱼（yú）类（lèi）、蔬菜、谷物、水（shuǐ）果和豆类的饮食与较低的心肌梗死率有关。此外，食（shí）用蔬（shū）菜和水果（guǒ）以及定（dìng）期锻炼与心肌梗死（sǐ）率降低40%有关（guān）。

高血压、腹部脂肪过多、血脂异常和2型糖尿病是心脏代谢疾病的一些风险因素，可（kě）以（yǐ）通过（guò）改（gǎi）变饮食来改变（biàn）。

在美国，2型糖尿（niào）病、血压和肥胖（pàng）症的（de）患病率一直在上（shàng）升，从而增加了患心血管疾病的风险。腹部腰围也已成为心血管疾病（bìng）的标志（zhì）。

越来越多的科学证（zhèng）据表明（míng），停止（zhǐ）高（gāo）血压的（de）饮食方法（DASH）、地中海和其他主要基于（yú）植物的（de）饮食与心脏保护特（tè）性和修（xiū）改肠道微生物组的能力有关。

有益于（yú）心（xīn）脏的（de）健康（kāng）饮食

地中（zhōng）海饮食包括水果、绿叶蔬（shū）菜、坚果、豆类（lèi）、香（xiāng）料、草药、鱼和（hé）家禽等（děng）瘦肉，以及特级初榨橄榄油。此外，这种饮食建（jiàn）议适（shì）度饮酒，以及有限的（de）甜食（shí）和红肉摄入（rù）量。地（dì）中（zhōng）海饮食消除了加工或精制的糖和谷物、饱和脂（zhī）肪和大量的（de）红肉。

地中（zhōng）海饮（yǐn）食被（bèi）发（fā）现可以减少炎症，改变肠道（dào）微生物组，调节原动（dòng）脉粥样硬化基因的表（biǎo）达，并（bìng）改善脂质分（fèn）布。在遗传上易患心脏代谢疾病的个体（tǐ）中，发现地中海饮（yǐn）食可以减少与心脏代谢健康相关的不良表型，并（bìng）减少（shǎo）亲动（dòng）脉血栓（shuān）基因的表（biǎo）达。

DASH饮食主要（yào）包（bāo）括蔬菜、水果、全（quán）谷物、鱼类、家禽（qín）、低脂乳制品（pǐn）、种（zhǒng）子和（hé）坚果。同样，这种饮食建（jiàn）议避免含（hán）糖饮料、脂肪肉类和全脂乳制（zhì）品。

DASH饮食还建议（yì）将每日（rì）盐摄（shè）入量保（bǎo）持（chí）在2300毫克以下。值得注意（yì）的（de）是，这种饮食与高血压患（huàn）者的血压水平（píng）显著降（jiàng）低有关（guān），并降低（dī）了糖尿病、心力衰竭和心血管（guǎn）疾病的风险。

健康的植（zhí）物性饮（yǐn）食（shí），包括素食和纯（chún）素饮食，主（zhǔ）要包括（kuò）植物（wù）产品。然而，这些饮食的子集也包括（kuò）使用鸡蛋、牛（niú）奶的素食（shí）者，以及与（yǔ）植物（wù）性食物一起（qǐ），食用各种乳（rǔ）制（zhì）品、鸡蛋或（huò）鱼类组合（hé）的半素食者。

虽然健康（kāng）的植（zhí）物性饮（yǐn）食侧重于食用全谷（gǔ）物、蔬菜、水果（guǒ）、豆类和坚果（guǒ），但大多（duō）数（shù）子集并不严格建议减少盐（yán）、脂（zhī）肪或糖（táng）的摄入量，这可（kě）能会减少饮食的心（xīn）脏保护（hù）作用。

有争议的新型饮食（shí）方式

生酮饮食包括高脂肪（fáng）摄入量、适度蛋白质摄入量（liàng）和极低的碳水（shuǐ）化合物（wù）摄入量。

生酮饮食（shí）成功地帮助人们（men）减肥，并改善了他们的血糖（táng）控制和胰岛素抵抗。然而，高脂肪饮食可以增加低密度脂蛋白（bái）胆固醇（LDL-C）、总胆固醇、甘油三（sān）酯、总载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固（gù）醇的水平，所有这些都与心血管疾病风险增加（jiā）有关。

间歇性禁食（shí）是另一种新兴的饮食模式，建议长时间禁食来激（jī）活（huó）酮症。虽然间歇性禁食作为一种减肥方法很有希望，但缺乏（fá）关于间（jiān）歇性（xìng）禁食对心血管（guǎn）健康影响的长期研究。此外，没有观察到与心脏代谢健康相关的风险（xiǎn）因（yīn）素的（de）临床显（xiǎn）著减少。

心（xīn）血管健康和肠道微生物组

研究表明，补（bǔ）充（chōng）益生菌会改变肠道微生物组，对心血管（guǎn）健康产生潜在影（yǐng）响。益生（shēng）菌（jun1）的使用与血糖水平和血（xuè）压的轻微下降有关，而高纤（xiān）维饮食与肠道微生物（wù）组多样性的增加以及心血管疾（jí）病和高血压风险的降低（dī）有关。

采（cǎi）用心脏健康饮食（shí）的（de）挑战

文化和社会因素，以及社（shè）会经济（jì）地位，通常与难（nán）以坚持心脏健康饮食有关。社会障碍阻（zǔ）止了与种族和性别（bié）相关的少数群体，以及服务不（bú）足的人群获得心（xīn）脏健康的饮食，这也导致这（zhè）些（xiē）人群（qún）的心血管疾病发病率和死亡率更高（gāo）。

粮食不安全，新（xīn）鲜农产品缺乏供应（yīng），以及劣质超加工（gōng）食品的供应过（guò）剩，也导致肥（féi）胖和心血管疾病增加（jiā）。一些研究报告称（chēng），2019年冠状病毒病（bìng）（COVID-19）大流（liú）行（háng）加剧了（le）较（jiào）低社会经济阶层的（de）粮食不安全（quán），从而（ér）导致更便宜、高（gāo）度加（jiā）工（gōng）的肉（ròu）类和含糖（táng）饮料的（de）消费增加。

从目前的（de）研究来看，地中（zhōng）海饮食提供（gòng）最（zuì）大的心脏（zāng）保护作（zuò）用，DASH和低（dī）盐和糖含量的健康植物（wù）性饮食（shí）也被认（rèn）为是心（xīn）脏健康。某些饮食，如（rú）生（shēng）酮饮食和间歇性禁（jìn）食对心血（xuè）管健（jiàn）康的（de）影响（xiǎng）仍（réng）有争议（yì）或（huò）不清楚。

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