在五（wǔ）一（yī）假期过后，各地都出现了（le）疫情的“反复”，不论是自（zì）我（wǒ）报告，在网上晒抗原的人，还是（shì）门诊（zhěn）医生的反馈来看，近（jìn）期出现（xiàn）新冠（guàn）阳性的人，的确（què）是越来越多了（le）。

近日钟（zhōng）南（nán）山（shān）院士指出，全国感染新冠病毒的人群（qún）比例高达（dá）85%，约有（yǒu）11亿到12亿人（rén）属于既往感染。但我们大多数（shù）人（rén）离上次的（de）新冠浪潮过去已经有四（sì）五（wǔ）个月的时间了，大多数人感染后体内产（chǎn）生的抗（kàng）体（tǐ）水（shuǐ）平也越来越（yuè）弱了，这种（zhǒng）情况下，再接触到新（xīn）冠病毒，出现（xiàn）二次感染的几率也会（huì）更大。

病毒变异因素的（de）影（yǐng）响，根据（jù）中国（guó）疾控（kòng）中心的预测，目前（qián）我国国内的流行变（biàn）异（yì）株已经改变，XBB系列变体已经成为（wéi）了主要的优（yōu）势毒株，相比第一轮引起大范围感染的BA.5，BF.7等奥密克戎变体，XBB系列变体具有更（gèng）强的免疫逃逸性，这也增加（jiā）了出现二（èr）次感染的风险几（jǐ）率。

有很多朋友问，出（chū）现了（le）新冠二次感染，会更严重还是症状更（gèng）轻微。

对于大多数人来（lái）说，虽然（rán）体内的抗（kàng）体水平可能下降了，但由于既往感染产生的免疫记忆仍（réng）然存在，再加上前期或（huò）加（jiā）强接种疫苗带来（lái）的叠加免疫力，对（duì）于身体健康（kāng），免疫功能正常的人（rén）群（qún）来说，二次感染新冠病毒（dú）后，体内（nèi）的免疫系统会产生（shēng）迅速的响应，做的已经不（bú）是（shì）“无准备（bèi）之（zhī）战”，所以通常二次感染（rǎn）的（de）症状并不会比初次感染更严重，出现重症的风险（xiǎn）几率也会（huì）更低，也（yě）不必（bì）过分担心。

实际上，有很多（duō）朋友（yǒu）出（chū）现咽痛，咳嗽（sòu），发（fā）热等呼吸道症状（zhuàng）过程中，也并没有进行检（jiǎn）测，逐（zhú）渐恢复自愈了，这种不知道是（shì）不是“阳了”就过去了的（de）情况，也（yě）是很（hěn）普遍（biàn）的。但并不是所有人，二次感染都会症状更轻，有一（yī）些身体免疫力（lì）较弱，有相关基（jī）础疾病（bìng）或用药障碍的人群，如果反复感染新冠病毒（dú），每一次感（gǎn）染都有可（kě）能是一次“重大考验”，这些危（wēi）重症高（gāo）风险人群，就是应该格外注（zhù）意风（fēng）险（xiǎn）的人（rén）群，一方面要尽量做好防护，减少重（chóng）复感（gǎn）染风险（xiǎn），另一（yī）方面，如果一旦出（chū）现感染，也应该（gāi）关注危重症风险，及时合理的（de）做好抗病毒治（zhì）疗，减少重症的发生风险。

哪些人是发生新冠重复（fù）感染危重症（zhèng）的高风险人（rén）群呢（ne）？

老年人

老年（nián）人群新冠感染出（chū）现重症的风险（xiǎn）最高。超过81%的（de）新冠肺炎死亡发（fā）生在65岁以上的人群中。65岁以上的死（sǐ）亡人数是18-29岁人群死亡人数的97倍。

免（miǎn）疫力低下的人群

有很多疾（jí）病和疾病的治疗，药物使用，都会削（xuē）弱人体的免疫力，这部分人都是（shì）新冠感染（rǎn）的高风（fēng）险人群，主要包（bāo）括以下人群——

实体肿（zhǒng）瘤和血液恶性（xìng）肿瘤治疗（liáo）阶段的人群；

与新冠（guàn）肺炎（yán）疫苗反应不佳相关的血液恶性肿瘤，无论（lùn）目前的治疗状（zhuàng）态（tài）如（rú）何（例如，慢性淋巴细胞白血病、非（fēi）霍奇（qí）金淋（lín）巴（bā）瘤、多发（fā）性骨（gǔ）髓（suǐ）瘤、急性白血病）

接受固体器官移植（zhí）或胰岛移植并接受免（miǎn）疫抑制治（zhì）疗（liáo）

接受（shòu）嵌合抗原受体（CAR）-T细胞治疗（liáo）或造血干细胞移（yí）植（移（yí）植或接受免疫（yì）抑制治疗后2年内（nèi））

中度或（huò）重度原（yuán）发性免疫缺陷（例如，常见可（kě）变免疫缺陷疾病、严重联合免疫缺陷、DiGeorge综（zōng）合征、Wiskott-Aldrich综合征）

晚期（qī）或未经治（zhì）疗的艾滋病毒感（gǎn）染（艾滋病毒和CD4细胞计数（shù）低于200/mm3的人，没有免疫重（chóng）建的艾滋病（bìng）定义疾病史，或有症状（zhuàng）的艾滋（zī）病毒的临（lín）床表现（xiàn））

使（shǐ）用高剂量皮质类固醇（即（jí）服用2周或更长时间，每天20毫克或（huò）更多（duō）强的松或（huò）当量）、烷基（jī）化剂、抗代（dài）谢物、移植相关免疫抑制（zhì）药（yào）物、被归类为严（yán）重（chóng）免疫（yì）抑制的癌症化疗药物、肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂（jì）和其他免疫抑制或（huò）免疫调节的（de）生物制剂进行（háng）积（jī）极治疗

慢性肺（fèi）部疾病

患有慢（màn）性肺病会使你更（gèng）容易感（gǎn）染新冠（guàn）病毒，而（ér）且可能（néng）导致（zhì）更严重的后果。

慢性（xìng）肺部（bù）疾（jí）病（bìng）可能（néng）包（bāo）括：

哮喘，如果是中（zhōng）度到重度

支气管扩张（肺气道增厚）

支气管肺发育不良（影响新生（shēng）儿的慢性肺病）

慢性（xìng）阻塞（sāi）性肺（fèi）病（COPD），包括肺（fèi）气（qì）肿和慢性支气管炎

肺组织受损或（huò）疤痕，称为间（jiān）质性肺病（包括特发（fā）性肺纤维（wéi）化）

肺栓（shuān）塞（肺部血凝块（kuài））

肺动脉高压（肺部高血压（yā））

慢性肾病

患有任（rèn）何阶段的慢性（xìng）肾病都会让人更容易（yì）感染新冠病毒（dú），肾（shèn）功能（néng）进入（rù）衰竭（jié）期（qī），需要定期（qī）接受透析（xī）的患者，则（zé）更应该注意风险，重度肾功能（néng）下（xià）降的人群，在感染新（xīn）冠病毒后，用药方面受限（xiàn）也更多，这也（yě）是一（yī）个重要的风险点。

慢性肝病

慢性肝病患者同样也是新冠感染的（de）高风险人群。慢性肝病可能包括与酒精相关的肝病、非酒精性脂肪性（xìng）肝病、自（zì）身免（miǎn）疫性肝炎和肝硬化（或肝脏疤痕）等。有这（zhè）些疾病（bìng）问题的（de）肝病患者，同样也（yě）会影响用药的选择，更（gèng）应注意风险。

心脑血管病患者

患有心力衰竭、冠（guàn）状动（dòng）脉疾病（bìng）、心肌病和可能的高血压（高血压）等心脏（zāng）病（bìng），以及脑血管疾病（如中风，脑（nǎo）出血等），也都是新冠感染的高风险人群。

其他相关疾病问题

如1型及2型糖尿病患者，原发性的免疫系统缺陷疾病（bìng），镰状（zhuàng）细胞（bāo）病和地中海贫血，结核病等，都是新冠感染的高风险人群。

其他健康风险因素人群

吸（xī）烟人群（qún），肥胖和（hé）超重人群，心（xīn）理健康有问题（如抑郁（yù）症，情绪障碍（ài）等），缺乏锻（duàn）炼的人群，妊娠（shēn）期女性等，也都应该（gāi）注（zhù）意感染新冠后发生重症的风险（xiǎn）。

上述谈到（dào）的这8类人（rén）群，并（bìng）不说是感染新（xīn）冠就一定会出现重（chóng）症，但如果出现重复（fù）感染，比起（qǐ）普通的健康人（rén）来说，就要更（gèng）注意可能出现的重症（zhèng）风险，一旦出现呼吸困难（nán），高热不退，持续的（de）胸（xiōng）部疼痛或胸闷（mèn），意识混乱，无法醒来或保持情绪，皮肤苍白，嘴（zuǐ）唇发绀等缺氧或重症感（gǎn）染相关症状（zhuàng）时，应该及时就医救治，切莫延误。

当然还有（yǒu）一（yī）点更重（chóng）要的，那就是防患于未然（rán），在（zài）目前的情况下，上述（shù）高风险人群，在进入人口密集场（chǎng）所（suǒ）时，还是应该做好防护，戴好口罩，并保持（chí）勤洗手，好好洗（xǐ）手（shǒu）的健康（kāng）习惯，并注意保（bǎo）持（chí）室内通风清洁，尽量的减少接触感染的风险，也是非常重要（yào）的。

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