很多危险的疾病背后，比如脑（nǎo）梗、心梗、冠心病等，都有（yǒu）一个共同的源头——血（xuè）管有「斑块（kuài）」了。

　　在医生看来（lái），有些斑块是可以逆转的，也就是说斑块能够缩小，甚至完（wán）全消失。怎么知（zhī）道自己的血管里（lǐ）有没有斑块？哪种斑（bān）块更（gèng）有希（xī）望（wàng）逆转？

　　怎么（me）知道血管里（lǐ）有没有斑块？

　　首（shǒu）先要（yào）明确的是，血管里有没（méi）有斑块（kuài），是不（bú）能用手摸出来的。如（rú）果（guǒ）在脖子附近摸（mō）到小硬块（kuài），可能是淋巴结、甲状腺（xiàn）结节，但肯定不（bú）是颈动脉斑块。

　　检查动脉斑（bān）块的方法有很多，其中最为准确的是（shì）动（dòng）脉造影及血（xuè）管内超声检查。不过这是有创伤（shāng）的检（jiǎn）查，需（xū）要（yào）穿刺血管、注射造影剂、接受X线照射，除（chú）非特（tè）别必要不推荐这种方式（shì）。

　　另一种方法是CT血管成像，无创伤，但也需要注射造影剂和（hé）照射（shè）X线，也（yě）不作为常规检查手段。

　　磁（cí）共振检查也能发现动脉斑块，但价格（gé）较（jiào）贵、需要的检查时间较长（zhǎng）、图（tú）像（xiàng）质量容易受到干扰，同样不作（zuò）为（wéi）常规手段。

　　临床上最常用（yòng）的（de）检查动脉斑块的方法就（jiù）是「超声」，其（qí）便捷易行、无创伤、时（shí）间较短、价格较（jiào）低。

　　通过超声检查，可（kě）以发现颈动脉、下肢动脉等较表浅的血管内有（yǒu）没有（yǒu）斑块和血栓，给（gěi）临床诊断和治（zhì）疗提供重要（yào）依据。

　　体检时，通常（cháng）查的是颈动脉。颈动脉是全身血（xuè）管的缩影，如果（guǒ）存在斑块，说明（míng）身体其他部位也可能存在斑块了。

　　“软斑块”更容易逆转

　　斑块形（xíng）成是一个（gè）渐进（jìn）的过程（chéng），不良饮食会让血脂（zhī）升高，吸烟（yān）可使“坏胆固醇（chún）”增（zēng）多，大量饮酒影响（xiǎng）肝脏代谢脂（zhī）质，久坐（zuò）血流会变慢，熬夜令炎症细胞损伤血管壁，这（zhè）些（xiē）会合力导致脂质慢慢（màn）沉（chén）积，附（fù）着在血管壁上，形成松软的斑块。随着时间推移，斑块内部可能发生钙（gài）化，演变（biàn）成硬化斑块（kuài）。

　　相较于硬（yìng）斑块，软斑块富含脂质，虽然容易破裂，但通过强（qiáng）化（huà）降（jiàng）胆固醇治疗，并积（jī）极控（kòng）制其他危险因素，有可能（néng）缩小（xiǎo）到（dào）忽略不计。

　　临床上，软斑块发生逆转的情（qíng）况（kuàng）相（xiàng）对较多，例如冠状动脉CT检查血管（guǎn）狭窄（zhǎi）程度（dù）为50%的患（huàn）者，经过积极降脂治疗后，狭（xiá）窄程度可降至30%~40%，超声测量发现（xiàn）斑块厚度（dù）减少能达（dá）到（dào）2~3毫米（mǐ）。

　　缩小斑块我（wǒ）们能做什么（me）？

　　实现斑块逆转，需要打（dǎ）好一套“组合拳”。

　　1、控制“坏胆固醇（chún）”

　　胆（dǎn）固醇（chún）是形成动脉斑块（kuài）的主要“原（yuán）料”。少吃高脂、高糖、高盐饮（yǐn）食（shí）；烹调方式（shì）多用蒸（zhēng）煮、凉拌，少油（yóu）炸；不喝各（gè）类（lèi）甜饮料、奶（nǎi）茶、酒（jiǔ）类等。

　　每（měi）天吃够一（yī）斤蔬菜（cài）半斤水果，多（duō）吃粗粮（liáng）。全谷物、燕（yàn）麦、豆类（lèi）中富含可溶性膳食（shí）纤维（wéi），有助减少（shǎo）血液（yè）所吸收（shōu）的胆固（gù）醇（chún）数量。

　　增加深（shēn）海鱼摄入。沙丁鱼（yú）、三文鱼、金枪鱼等深海鱼类及（jí）其鱼油中富含EPA和DHA，每周食用两三次为宜，最好清蒸。

　　2、科学合理的（de）运（yùn）动（dòng）

　　运动是心血管事（shì）件（jiàn）一级（jí）预防和二（èr）级预防（fáng）中的有效（xiào）干预措施。选（xuǎn）择适合自己的（de）运（yùn）动，规律、适量、循序（xù）渐进地（dì）进行（háng）。

　　一般（bān）以中等强度的（de）有氧运动为（wéi）宜，每次约（yuē）30~50分钟（zhōng），每周3~5次即可。

　　平时还可以练习八段锦（jǐn）、太极拳、五（wǔ）禽戏（xì）等。

　　需要注意的是，颈动（dòng）脉狭窄（zhǎi）超（chāo）过50%，或斑（bān）块不稳定者，要适（shì）当降低运动强（qiáng）度，以（yǐ）免（miǎn）导致心跳加速、血（xuè）管（guǎn）收缩，增加斑块（kuài）破（pò）裂风险。

　　3、戒烟限酒

　　烟酒（jiǔ）是（shì）血管的克星（xīng），吸烟是缺血事件、动脉硬化和冠状动（dòng）脉钙化（huà）的（de）危险因素。生活中要（yào）尽量做到不吸烟、远离二手（shǒu）烟（yān）。

　　4、定期监测指标

　　每年至（zhì）少（shǎo）一次体检，定期监测血压、血糖和血（xuè）脂等指标的变化（huà），及时调整（zhěng）治疗方案。

　　5、合理（lǐ）使（shǐ）用药物

　　研究显示，足剂（jì）量、足疗程服用他（tā）汀类药物（wù），能降低“坏胆固醇”水平，使软斑块逆转缩小，无法逆转（zhuǎn）的硬斑块也能达（dá）到（dào）稳定目的。

　　不过，他汀类药（yào）物（wù）在开（kāi）始（shǐ）服用的1~2个月可能（néng）出（chū）现肝功能及肌（jī）酶（méi）异常，所以服（fú）药前应谨遵（zūn）医嘱（zhǔ），并注意肝酶水平，及肌痛（tòng）反应。

　　6、多（duō）做踝泵练习

　　踝泵练习，也就是俗称（chēng）的勾脚尖。动作原理就像压水泵（bèng）一样（yàng），收缩时（shí）血液受挤（jǐ）压回流，放松时新（xīn）鲜血液补充（chōng），能有效促进下肢血液循（xún）环。

　　双脚用全力向上提脚跟10秒钟，再（zài）用全力绷脚尖10秒钟。重（chóng）复10~15次，坐着、站着均可练习。

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