01、痛风（fēng）对健（jiàn）康（kāng）的影响到底有多（duō）大？

　　高（gāo）尿（niào）酸血症和痛风是一个连续、慢性的病理过程。高尿酸血症，是嘌呤代（dài）谢紊乱引起的代谢异（yì）常综（zōng）合征，无论性别，只要非同（tóng）日2次血尿酸水平超过420μmol/L，即称为高尿（niào）酸血症。而（ér）血（xuè）尿酸（suān）超（chāo）过其在血液或组织（zhī）中的饱和度，就会在关节局部形成尿酸（suān）钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，这就是（shì）我们所说的痛风（fēng）。

　　简单来说，只要（yào）血液中尿（niào）酸水平超标，就是高尿酸血症。而当高尿酸血症患者出（chū）现了关（guān）节肿痛（tòng），即为痛风。高尿（niào）酸（suān）水平（píng）未必会引起痛风，但痛风（fēng）一定是高尿（niào）酸所引起。尿酸（suān）多（duō）高才会引起痛风因人而异，有人血尿酸四五百就发病，有人到七八（bā）百还没有（yǒu）症状。因此，痛风发（fā）作一开始是很隐蔽（bì）的。

　　最初，可能是只是手（shǒu）指、脚趾的红肿（zhǒng）、发炎，不注意（yì）的话可能以为（wéi）只是（shì）普通的肌肉拉伤、疲劳（láo），基本（běn）上不会影响到正常的生活。但如果没有（yǒu）引起重视（shì），晶体沉（chén）积得更（gèng）多，疼（téng）痛（tòng）会逐渐蔓延到（dào）膝盖、手肘等大关节，疼痛（tòng）也变成了难以忽略的程度（dù），整个关节（jiē）呈现出（chū）严重（chóng）的红肿、变（biàn）形，乃至有灼烧感（gǎn），发作的时候经常（cháng）疼得没法（fǎ）下地走路，关节处一受力就（jiù）会产生一（yī）阵阵连绵（mián）不断如同针刺的疼痛。有（yǒu）些人发作时，甚至只能躺在床上休息。但（dàn）就是这样，也很不好受（shòu），痛风好发于夜间（jiān），经常是睡梦中突然针扎的疼（téng）痛传来，接着便是一夜（yè）的辗转难眠。

　　而疼痛之（zhī）后（hòu），尿酸结晶如果在肾脏沉积还可能引发疾病肾病、慢性间质性肾炎或肾结石等，严重时会诱发（fā）致命的肾衰竭。此外，由于尿酸结（jié）晶对全（quán）身多（duō）个器（qì）官、组织都能产生损害，因（yīn）此（cǐ）痛风和高（gāo）血压（yā）、糖尿病、动脉（mò）硬化、冠心（xīn）病等疾病（bìng）也（yě）有关联。所以（yǐ），痛风不（bú）光（guāng）痛得要命，还真（zhēn）的可能要命（mìng）！

　　那如此可怕的痛风（fēng），究竟是怎（zěn）么来的？

　　02、痛风究竟是怎么来的？

　　高尿酸血症和痛风，根（gēn）本（běn）原（yuán）因都（dōu）是身（shēn）体里的（de）尿酸代谢出了问题。尿酸高了（le），风（fēng）险就来（lái）了。

　　尿酸，是人体嘌呤（lìng）代（dài）谢的最终产物。正常情况下，90%尿酸会（huì）被（bèi）人（rén）体（tǐ）重吸收，剩下10%则会（huì）通（tōng）过尿液、汗液、粪便的形式排出人体，让体（tǐ）内的尿酸水平保持着动态平衡。但如果生产（chǎn）过多，或者排出不及时，就会导致体（tǐ）内（nèi）尿酸积（jī）蓄。

　　人（rén）体每天都在源源不断地生（shēng）产尿（niào）酸，这些尿酸分（fèn）内源性（xìng）的尿酸和外源性尿（niào）酸，内源性尿酸约占（zhàn）其中的80%，是人体内（nèi）细胞（bāo）衰老分解过程中产生（shēng）的；外源（yuán）性尿酸约占20%，是人体为了消化（huà）分解食物摄取的嘌呤物（wù）质所产生的（de）。

　　尽管内源性尿酸贡献了总尿酸水平的80%左右，但它属于正常代谢产物，并不会对我们的健康产生影响。我们也不（bú）能对（duì）这个水平进行（háng）控制——只要机体还在正常运作，这部分（fèn）的生产量就（jiù）不可避免。

　　体内的尿酸积蓄（xù）过（guò）多，主（zhǔ）要是因为我们吃（chī）得太好，导致外源性（xìng）尿（niào）酸（suān）生产超标。当我们通过食物（wù）摄入的嘌呤超（chāo）过正常（cháng）产生（shēng）和分（fèn）解（jiě）代谢的极限值时，就（jiù）会导（dǎo）致血（xuè）尿酸（suān）水平失衡（héng）。

　　部分海产（chǎn）品、牛羊肉（ròu）都是常见的（de）高嘌呤食物，也难怪痛风（fēng）过去（qù）都被（bèi）称（chēng）为富贵病——不是有（yǒu）钱人，谁能顿（dùn）顿大（dà）鱼（yú）大肉啊？不过（guò）随着经济水平的（de）发展，现在普通人也能（néng）随心炫海（hǎi）鲜（xiān）、牛羊肉了，也难怪痛风会“走（zǒu）入寻常百姓家”。既（jì）然知道痛风是怎么来的，那怎样才能避免（miǎn）被“痛风”盯上呢？

　　03、如何远离痛（tòng）风？可以试（shì）试这9点！

　　1、海（hǎi）产品、牛羊肉，吃要适（shì）量！

　　想要降低（dī）痛风风险，首（shǒu）先要控（kòng）制海产品的食用（yòng）量。经常食用（yòng）海产品的人（rén）群比很少吃海（hǎi）产品的人群，痛风（fēng）风（fēng）险（xiǎn）率约高了（le）1.5倍。

　　中国临海地区的广东省（shěng）、江苏省、浙江省、山（shān）东省等习惯吃海产品的省份（fèn），都是（shì）高尿酸（suān）血（xuè）症和（hé）痛风的高发省（shěng）份，发（fā）病率明显高于其（qí）他省份。

　　摄（shè）入过多牛羊（yáng）肉，也会提高（gāo）尿酸水（shuǐ）平（píng）。内（nèi）蒙古、新疆等牛羊肉消（xiāo）费大省，在高（gāo）尿酸血症的（de）发病率也（yě）很高。内脏，也（yě）是嘌呤一大来源，既可喜欢（huān）吃牛（niú）羊（yáng）肉又擅长花式吃内脏的川渝，也是痛风高发。

　　除了肉的（de）品类有影响，肉的质量也很重要（yào）。由于高脂肪饮食会（huì）促进尿（niào）酸代谢紊乱，吃肉时还要尽量选含脂肪量低的（de），烹饪（rèn）前最好焯水去掉一部分（fèn）嘌呤，比如吃潮汕牛肉锅的时候（hòu）吃（chī）肉就行（háng），肉（ròu）汤就别喝了，毕竟爱喝老（lǎo）火（huǒ）靓汤的广东省也是痛风高发省。

　　2、蔬菜、蘑（mó）菇类，要（yào）适量吃

　　蔬果和蘑菇（gū）中也有一些（xiē）高嘌呤选手，如豆类、菠菜、花椰菜、紫菜、木（mù）耳、芦（lú）笋、芹菜、香菜（cài）以及香菇、茶树（shù）菇、滑菇、猴头菇、榛蘑（mó）等（děng）。

　　但相比（bǐ）动（dòng）物性高（gāo）嘌呤食（shí）物，植物性的高嘌呤食物（wù）其（qí）实并（bìng）没有那么强的“杀伤力”，像一些豆类（lèi）中含有（yǒu）的其他营养物质（zhì）反而有（yǒu）助于降（jiàng）低尿酸水平。因此，在美国和（hé）欧（ōu）洲的（de）高尿酸血症诊治指南中都只建（jiàn）议了（le）限制动物（wù）源性食品的摄（shè）入，但并没限（xiàn）制（zhì）富含嘌呤的蔬菜和富含嘌呤的水果的摄入。

　　3、含糖饮（yǐn）料小甜（tián）点，别喝别吃！

　　除了（le）日常饮食中的高嘌（piào）呤食物会直接影响尿酸水平，一些其他饮食习惯则会加重尿酸的积累。

　　高糖食物尤其（qí）是（shì）高果糖食物，会加（jiā）速尿（niào）酸的形成。一项在美国进行的调查（chá）就发（fā）现，通过含糖汽水摄入（rù）过多（duō）的添加（jiā）糖，会明显提高（gāo）高尿酸（suān）血（xuè）症患病（bìng）率。与（yǔ）不喝含糖汽水的人相比，20~34岁的年（nián）轻（qīng）男性中，有喝含（hán）糖汽（qì）水习惯的人患病（bìng）风险增加了1.5倍，在35~49岁的（de）人群中风（fēng）险则增加了（le）1.5倍。

　　由于雌（cí）激（jī）素能抑制嘌呤分解（jiě），提（tí）高尿酸排泄，女性的（de）高尿酸（suān）血症发病率低于男性（xìng），且多发于绝经前（qián）后雌激素水平降低时，但添加糖（táng）的摄入同样（yàng）会影响女（nǚ）性的发病率。年龄大于（yú）35岁（suì）的女性因过度（dù）摄（shè）入添加糖，患病率（lǜ）也提高了1.6~2.3倍。

　　尽管含糖饮料（liào）并不会直（zhí）接导致痛风，但（dàn）它（tā）却可能（néng）成为压倒（dǎo）骆驼（tuó）的最后（hòu）一根稻草，如果（guǒ）你已（yǐ）经在患高尿酸血（xuè）症（zhèng）或（huò）痛风的边（biān）缘了，那么戒含（hán）糖饮料或（huò）许真（zhēn）能（néng）让你免受折磨。

　　4、适当减减肥，真（zhēn）的更健康

　　肥胖还会放大添加糖对高（gāo）尿酸血（xuè）症患病率的影响。单纯的肥胖，本就会提高患高尿酸血（xuè）症的风险，其机制可能是过多（duō）的脂肪堆积（jī）会（huì）产生、积累尿酸，尤其（qí）是内（nèi）脏脂肪的堆积更会导致尿酸生成激增，肥胖人群通常都（dōu）伴随着高尿酸血症、糖尿病（bìng）等一系列的代谢紊乱问题。

　　而如果是肥胖+还有喝含糖（táng）饮料的习惯，那（nà）么直（zhí）接就是（shì）超级大加倍了。上面那项在美（měi）国（guó）进行的调查就发（fā）现，无论年龄和性别，肥胖且（qiě）摄入过多含糖饮料的人都（dōu）比（bǐ）其他人更容易患高尿酸血（xuè）症。其中，肥胖且（qiě）有喝（hē）含糖饮（yǐn）料的年（nián）轻男性，患病风（fēng）险比体型正常、不喝饮料的人增加了3.4~7倍。如果（guǒ）是肥胖、喝含糖饮料的中年男性（xìng），其患病（bìng）风险则是直（zhí）接（jiē）增（zēng）加了6.3~29.9倍。

　　5、水果可以适量吃，选对就放（fàng）心

　　此外，需要注意（yì）的是高糖饮（yǐn）食和（hé）痛风的（de）关联，主要还是添加糖上，也就是含糖饮（yǐn）料（liào）、甜点、糖浆（jiāng）等（děng）都要（yào）少吃或不吃。而水（shuǐ）果、蔬菜中的“天（tiān）然糖”则不用过（guò）度担心。尽（jìn）管短时间内摄（shè）入大量富（fù）含水果会导致尿酸水平升高，但经常食用适（shì）量的水果反而能促进尿（niào）酸（suān）排（pái）出（chū），因此即使已经是痛风患者依然可以选（xuǎn）择低果糖含量的水果食用，比如西瓜、草莓、菠萝（luó）、樱桃、蓝（lán）莓等。

　　每日适量摄入水果，其中（zhōng）丰富（fù）膳食纤维（wéi）、维生素等对人体有十分（fèn）重要的（de）作用，其中维生素C还被研究证（zhèng）明对于调节血尿酸（suān）水（shuǐ）平有一定作用。

　　6、这次，多喝水是真的有（yǒu）用

　　由于我（wǒ）们需要（yào）通过水为载（zǎi）体以（yǐ）尿液、汗（hàn）液形式排出多余（yú）尿素（sù），如果长期饮水（shuǐ）量不足就会导致尿酸排出受到（dào）影（yǐng）响（xiǎng），饮水过少是（shì）高尿酸血症和痛（tòng）风的危险因素（sù），如果（guǒ）已（yǐ）经痛风发（fā）作，每天喝（hē）到2000ml以上的（de）水来增加尿酸排（pái）出量，还能起（qǐ）到缓痛风的作用。

　　7、咖啡，可以（yǐ）适（shì）量喝！

　　如果（guǒ）觉得纯水的效果（guǒ）还不够好，可以试试咖啡。

　　在美（měi）国的两项研究就发现，每日喝4杯以上咖啡的人（rén），痛风风险比不喝咖啡的人降低（dī）了40%。在英国进（jìn）行的另（lìng）一项（xiàng）研（yán）究（jiū）中发现，每天（tiān）喝三杯咖啡的人，患病风险也明（míng）显降低了（le）。

　　不过由于咖啡（fēi）摄入（rù）过多也会引（yǐn）起其他问（wèn）题，喝咖（kā）啡也一（yī）定要适量，每天只喝（hē）一杯咖啡，其实也（yě）能（néng）降低痛风风险，美国人和英国人喝那么多（duō），更可能的原因不过是……他们是真的爱把咖（kā）啡当（dāng）水喝。

　　8、酒，别喝（hē）！什么酒（jiǔ）都（dōu）不行

　　酒精和（hé）痛风的关联应该很多人都有所了解，但一（yī）个很常（cháng）见的误区是：只有（yǒu）啤酒（jiǔ）有害，白（bái）酒、红酒（jiǔ）都能（néng）喝。实际上，只要是酒都（dōu）会提（tí）高患病（bìng）风险，啤酒只是（shì）其中危（wēi）害最大的一种罢了。如果已经是痛风（fēng）患（huàn）者（zhě）或者有（yǒu）高危风险，就（jiù）别想着喝（hē）酒解千愁了，只（zhī）能是越喝愁越多。

　　总的来说（shuō），防（fáng）痛风其实和（hé）减肥很有共通之处（chù）——管住（zhù）嘴、迈开腿，是真的有效果。

　　9、运动适度，更健康

　　不过对于高尿酸血症和痛风患者（zhě）而（ér）言（yán），并不（bú）是所有迈开腿的运动都适合。就像开头（tóu）的（de）那（nà）位29岁女孩，过高强度的运动有时（shí）反而（ér）会诱（yòu）发（fā）痛（tòng）风。

　　在（zài）高强度的无氧运动中，为了供能，肌（jī）肉内（nèi）会产生大量（liàng）尿酸的原料——腺苷和次黄嘌（piào）呤，它们代谢后就会提高体内血尿酸（suān）浓度。而剧烈（liè）运动（dòng）导致的出汗增加、尿量减（jiǎn）少，也会影响到尿酸的排出过（guò）程。高强度运动（dòng）后肌肉组织内（nèi）还会产生大量乳酸，降低局部pH值（zhí），促进尿酸结晶，进一步阻碍尿酸排泄。

　　因此，快走、慢跑、游泳（yǒng）等（děng）中低强度有氧运（yùn）动都是不（bú）错的选（xuǎn）择（zé），而如快跑、足球、登（dēng）山等高强（qiáng）度运动就不适合了。

　　总（zǒng）之（zhī），由于痛风是没有办（bàn）法根（gēn）治（zhì）的，一旦（dàn）发作就会如（rú）幽灵般（bān）陪伴你一生，最好是未雨绸缪，早早就（jiù）把自（zì）己（jǐ）的尿酸水平纳（nà）入监控。别等到开始痛了才后（hòu）悔，就来不及了。

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