肿瘤的（de）发（fā）生具有遗传（chuán）的内（nèi）因和外界的诱因两部（bù）分（fèn）组成。这（zhè）就给我们普通人选择“癌（ái）体检”项目提供了向（xiàng）导和思路，所以，在选（xuǎn）择体（tǐ）检“菜单（dān）”上，就可以根据个（gè）人需求（qiú）做一些“加减法”。

做加法，首（shǒu）先（xiān）筛查那些家族性遗（yí）传肿瘤。在肿瘤发（fā）生（shēng）的高危因素中，直系（xì）家族遗传（chuán）是重（chóng）要致病因（yīn）素，特别在（zài）乳腺癌、大（dà）肠癌中尤为突出。因（yīn）此，我们建议，女性特别（bié）是那些月经初潮早于12岁、绝经（jīng）期大于55岁的民众（zhòng），应该坚持在体（tǐ）检项目中加上乳腺体格检查和影像检查(B超或钼靶（bǎ）);而那些有大肠癌家（jiā）族史的患（huàn）者，年龄大于（yú）40岁之后应该每（měi）年坚持做一次肠镜（jìng），及（jí）时发（fā）现息肉等癌前病（bìng）变，第一时间把它消灭在萌芽里（lǐ）。

在筛（shāi）查项（xiàng）目中，面对那些有较强特异性的肿瘤（liú）标志物，大家在选（xuǎn）择时也（yě）应因（yīn）人而异（yì）。对（duì）于那些有卵巢癌家族（zú）史的妇女（nǚ），应该（gāi）勾选CA125、有消化（huà）道肿瘤家族史（shǐ）的大众则（zé）应选择CA199、50岁以上的（de）中老年男性（xìng）需勾（gōu）选一个PSA，以筛查前列腺肿瘤。

需要指出的是，临床中肿瘤标志物不是确定癌症与否的“金标准”，但一定是重要参（cān）考。一旦（dàn）指标超出（chū）正常范围较大（dà）数（shù）值（zhí），民众可（kě）根据相关（guān）提示（shì），再做进一步筛查，提高（gāo）首次筛查的经济效益和获益效率。

再者筛（shāi）查那些生活饮食（shí）习（xí）惯导致的癌症。肿瘤的发生有着内因驱（qū）动（dòng），更有（yǒu）外因的诱导。不良的生活饮食（shí）习（xí）惯是诸多肿瘤（liú）的“罪魁祸首”。众所周知，吸（xī）烟易致肺癌（ái）;大鱼大肉（ròu）易致胰（yí）腺癌、肠癌（ái）;过烫饮食易致食道癌;幽梦螺旋杆菌易发生胃（wèi）癌。这些有着明显外界诱因的肿（zhǒng）瘤，都给民众选择对应的筛查项目（mù）提（tí）供（gòng）了重要参考。民众可根据上述（shù）情况，和体检医（yī）生（shēng）沟通（tōng）后，有选择（zé）性（xìng）地进（jìn）行低剂量螺旋CT及（jí）肠胃镜等检（jiǎn）查。

体检项目的“加（jiā）减法”需（xū）要综合家族遗传（chuán）、外界诱因、肿瘤疾病发生（shēng）谱（pǔ）等多因素综合（hé）考虑，民众可（kě）根据自身情况，在体检医师的指导下，完成这（zhè）种健康体检“数学题”，用较（jiào）小的经（jīng）济成本，筛查出（chū）那些潜在的癌症（zhèng）“蛛丝马迹”。