国家(jiā)医(yī)保局:推(tuī)动优化异地就医报(bào)销流程
发布时间:2018-08-30作者:洛阳(yáng)乐鱼官方端网站登录入口和慈铭健康管(guǎn)理有限公司点(diǎn)击(jī):3703 次
针对国(guó)务院第24督查组发现的(de)某(mǒu)地新农合省内异地就医报销政(zhèng)策不(bú)落实问题(tí),国家医疗保障局(jú)27日(rì)召开党组会议(yì)指出,国(guó)务院督察组发现(xiàn)的(de)问题(tí)具有典型意义。问题既反映(yìng)了(le)个别医保工作人员未(wèi)能坚(jiān)持以(yǐ)人民群众为中心,服务(wù)意识淡漠(mò),工作作风散(sàn)漫,也反映了(le)部分地区省内异地(dì)就医报销政策碎(suì)片化,程序设(shè)计不科学不合理(lǐ),需要引起(qǐ)高度重视(shì)。
据了解,8月23日,2018年国务院大(dà)督查第十督查组在(zài)组(zǔ)长(zhǎng)带队下针对(duì)异地就医结算情况进行(háng)了(le)明查暗访。督(dū)查(chá)中发现(xiàn),该(gāi)省新农合省内(nèi)异地就医直接结(jié)算定点医疗机构范围小、群众异地就医报销不方便,有的医(yī)保经办(bàn)机构在(zài)群众报销时(shí)不一次性告知所需(xū)材(cái)料,并要求提供(gòng)“奇葩证明”。
一个典型的例子就是,一位患(huàn)者因为“资料不齐、证(zhèng)明缺乏”,反复跑了6趟,一(yī)直未能报销(xiāo)。
就此(cǐ)问题,国家医保局(jú)回应,将以推进问题整改为契机(jī),认真落实深化“放管(guǎn)服”改革的要求,督促各(gè)地医保部门改进(jìn)工作(zuò)作风,进(jìn)一步优(yōu)化完善制度流程,切实抓紧(jǐn)抓好异地就医费用结算工作这一(yī)重要的民心工程,努力增强广大(dà)群众(zhòng)的获得感。
“我(wǒ)们要求各地在10月(yuè)底以(yǐ)前,取消所有需要(异地(dì))就(jiù)医地的经办机(jī)构或(huò)者定点医疗机(jī)构提供的证(zhèng)明或(huò)者盖(gài)章(zhāng)。”上周五,在国新办举行(háng)的国务(wù)院政策例行吹(chuī)风会(huì)上(shàng),国家(jiā)医疗保障局副(fù)局长做出如是表述。他(tā)指出,由于(yú)外出农民工和外来就业创业(yè)人员流动性大、难以出(chū)具相关材料(liào)等问(wèn)题,针对这两(liǎng)类人(rén)员的异地结算存在(zài)的“梗阻”,将通过(guò)“三个一批”(即简化备案(àn)纳入一批、补充证明再(zài)纳入(rù)一批、便捷(jié)服(fú)务帮助一批)的措施,提高两类人员备(bèi)案率(lǜ),加快解决其跨(kuà)省异地就医直接结算。
国(guó)家(jiā)医保局有关负责人昨日在党组会议(yì)上表示,下(xià)一步将重点(diǎn)开展以下工作:一是(shì)督促贵州抓紧进(jìn)行事件(jiàn)的(de)调(diào)查处理(lǐ)。二是通(tōng)知全国各(gè)地医保部门针(zhēn)对国(guó)务院大督查发现的问题,举(jǔ)一反(fǎn)三、主动(dòng)作为,认真开展医保领域工作作风、业务(wù)开(kāi)展和政策落(luò)实情况的自(zì)查自纠。三(sān)是迅速落(luò)实8月22日国务院常(cháng)务会议要求(qiú),针对将外出农民工和外(wài)来就业(yè)创业人员全(quán)部纳入(rù)跨省异地就(jiù)医住院费用直接结算范围、年底前(qián)每个(gè)县级(jí)行政区至(zhì)少有1家跨(kuà)省异地就医直接(jiē)结算(suàn)定点医疗机构、所有定点医疗(liáo)机构接入国家统一结算平台等任务提出(chū)具体(tǐ)落实计划(huá),并就整合各(gè)类(lèi)异地就医报销政策、减少政(zhèng)策碎片化,推动地方优化异地就医报销(xiāo)流程、精简(jiǎn)工作环节、改进工(gōng)作(zuò)作风(fēng)等提(tí)出有效(xiào)工作(zuò)措施,确保将异地就医费用结(jié)算(suàn)工作(zuò)好事办好(hǎo)。
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