一（yī）场（chǎng）秋雨，一场寒。

　　随着金秋的（de）到来，大（dà）家在享受美好的户外活（huó）动（dòng）时，关节也面临着（zhe）重重考验（yàn）。

　　关节炎，虽然绝大多数患者年龄较大（dà），但是年轻的朋友也可（kě）能发病。

　　在我国关节炎患者约有1.2亿人，几乎（hū）每10人就（jiù）有一人患有不同程度骨性关节炎，并且（qiě）随着生活习惯的改（gǎi）变，患者群体出现愈发年轻化的趋（qū）势。

　　什（shí）么是（shì）关（guān）节（jiē）炎？

　　这是一种（zhǒng）关节软骨发生（shēng）退行性（xìng）改变的疾病（bìng），很多时候（hòu）通俗称为“长骨刺”“骨（gǔ）质（zhì）增生”。但又不仅仅是骨的改变，也包括关节（jiē）骨（gǔ）周围的滑膜（mó）、韧（rèn）带、肌肉等软（ruǎn）组织（zhī）。因而很（hěn）多年轻的患者拿着片子说，“我这（zhè）骨头很平滑，没有刺啊，怎么也是关节炎”，这其实是（shì）炎症（zhèng）因子侵袭到关节周围软组（zǔ）织造成的症（zhèng）状。

　　日常活动（dòng）中如何知道自己是否得（dé）了（le）关节炎？

　　可（kě）以根据以（yǐ）下典型症状来判断：

　　关节疼痛

　　骨关节炎（yán）最常见的表现是关节疼（téng）痛，初期疼痛（tòng）轻微，逐渐加重，上（shàng）下楼梯或下蹲起（qǐ）立时疼（téng）痛加重。

　　晨僵

　　骨关节炎可（kě）能（néng）会出现短（duǎn）暂的晨（chén）僵，也就是早晨起床（chuáng）时关（guān）节僵硬及出现（xiàn）发（fā）紧感，通常持续（xù）几分钟到十几分（fèn）钟，很少超过半个小时（shí）。

　　功（gōng）能（néng）障（zhàng）碍（ài）

　　关节（jiē）炎（yán）发作会引起（qǐ）关节肿胀，周围组织（zhī）水肿，有时会出现关节卡顿，也经常出现伸不直或（huò）弯不到位等，活动受（shòu）限。

　　如果关节出现上面这些症状并且长时间不（bú）能缓解（jiě），就应该去医院看看了，长时间持（chí）续炎症（zhèng）反（fǎn）应会（huì）对关节造（zào）成更为严重的（de）破坏。

　　关节炎的发病原因

　　关节炎（yán）往往不是单（dān）一原因引发的，通常是多个因素（sù）共同引发。

　　常见的诱发因素包（bāo）括，年龄、体重、运动、外伤、体质因素等。

　　1、年龄是（shì）最为主要（yào）的因素。

　　这个原因不难理解，我（wǒ）们都知（zhī）道随着（zhe）使（shǐ）用时（shí）间（jiān）的增加，汽（qì）车轮胎纹理逐渐磨损，到（dào）达一（yī）定时间就（jiù）需要更（gèng）换，关节也（yě）有同（tóng）样的问题。随着年龄的增加，关节软骨、半月板（bǎn）等（děng）结构都会发生不同程度的磨损，这种磨损就会造（zào）成关节发炎，导致关（guān）节出现疼痛、肿胀、活动困难等症（zhèng）状。

　　2、体（tǐ）重也是对关节（jiē）造成（chéng）影响的（de）重要因素。

　　无论在什么年龄阶段，体重（chóng）的增加都会直接对关节造成（chéng）更大的压力，在（zài）进行站（zhàn）立、行走活动的时候，关节磨损的速（sù）度都会（huì）不同程度增压，更大体重往往会更容（róng）易引发关节炎。

　　3、运动对关节炎的影（yǐng）响包括运动方（fāng）式和运动节律（lǜ）两个方面。

　　①不同的运动方式（shì）对关节（jiē）造成的压力（lì）不（bú）同（tóng）。

　　下蹲（dūn）对关节压力最大，临床（chuáng）上很多关（guān）节炎都由下蹲后起身过程中出现（xiàn）膝关（guān）节（jiē）不舒（shū）服（fú）、没力气、疼痛开始（shǐ）的（de）；其次就是爬山、爬楼梯，上下坡度行走（zǒu）其（qí）实也是一（yī）种幅度较小的蹲起活动，本质上都（dōu）是关节打弯活动，这也（yě）会对（duì）关节造成更大的压力（lì）；再（zài）次就是负重（chóng）行走（zǒu），诸如抱（bào）孩子走路、购物（wù）手（shǒu）提重（chóng）物、买菜等，往往（wǎng）认为超过5公斤重的重量，就（jiù）算负（fù）重行走。

　　②不同的运动节（jiē）律对关（guān）节造成影响不（bú）同（tóng）。

　　有些（xiē）患者（zhě），年龄（líng）不大，体重也不高，却也患了关节炎，这就可（kě）能（néng）是不规律的活动造成的。这些患者往（wǎng）往会（huì）有（yǒu）“冲击剂量”的运动经（jīng）历，例如，平时都坐办公室上班（bān），也（yě）没有运动习惯（guàn），赶上假期突然（rán）去爬山、徒步（bù）、打羽毛球、打篮球等远超过平时运动（dòng）量的活动（dòng），这样容易引起关节炎的急性发作。

　　4、外伤往往会造成（chéng）关节（jiē）炎的发生（shēng）。

　　在日（rì）常生活中难免（miǎn）会发（fā）生（shēng）磕磕绊绊的（de）情况，通（tōng）常发生关节外伤之后（hòu），特别（bié）是不（bú）那么严重的外伤后，有些朋（péng）友会休息两天，如（rú）果工作忙碌，观（guān）察一下没（méi）大事就继续上班了，这种情况（kuàng）下关（guān）节的疼痛就会出（chū）现迁延不愈的情（qíng）况，过了一段时间来（lái）到门诊，就被告知患（huàn）了关节炎。由一次突发的外伤造（zào）成局部组织损（sǔn）伤，但没有得（dé）到充分治疗（liáo）就继续活动，虽然这（zhè）种炎症大部分时间会自行康复，但如（rú）果平时生（shēng）活中活动量大，则会诱发关节（jiē）周（zhōu）围组织炎症（zhèng），患上关节炎。

　　5、体质因素对关节健（jiàn）康（kāng）感受的影响巨大。

　　体质情况（kuàng）因人而（ér）异（yì），关（guān）节也是一样。在临床工作中，经常有（yǒu）患（huàn）者产（chǎn）生这样的疑问：“周（zhōu）围的同（tóng）事（shì），工作强度类似，生活节（jiē）奏也差不多，但是（shì）一起爬（pá）山之后，为（wéi）什么大家的反应都不（bú）一样。”其实，这就是体质（zhì）强（qiáng）弱不同（tóng）。疾（jí）病（bìng）的康（kāng）复也是一样，有些人快一些（xiē），有些（xiē）人（rén）慢一些。

　　关（guān）节炎的预（yù）防

　　虽（suī）然关节会随着年龄（líng）的增加而（ér）愈发（fā）磨损严重（chóng），但通（tōng）过合（hé）理的（de）使用，适当（dāng）的预防（fáng）能够让关节长期保持一（yī）个良好的状（zhuàng）态，即（jí）便是（shì）步入老年，也能拥（yōng）有一（yī）个健康的关节。

　　首先（xiān）是合理的运动，包（bāo）括（kuò）对于（yú）运动（dòng）形式与节（jiē）律。

　　要避（bì）免爬楼梯、爬山、深蹲这些对关节压力较大的活动，在（zài）选（xuǎn）择运动模式的时候更推荐一些中等强度的运动形式，诸如，散步（bù）、慢跑、游（yóu）泳、骑自行车；在运动节律上推荐养（yǎng）成运动习惯，避免“冲击剂量”体（tǐ）育（yù）锻炼（liàn），特别是步入中年以后，长期（qī）伏案工作的（de）朋友，一（yī）次（cì）突然的（de）“大剂量”运动会（huì）对（duì）关节造成（chéng）严重的伤害（hài）。

　　其次是对负重的控制，包（bāo）括自（zì）身的体重控（kòng）制与负重。

　　建议保持合理（lǐ）的体重，不宜太（tài）胖，否则会对（duì）关节带来直接的（de）压力，但是（shì）也（yě）不能（néng）过于瘦弱，薄弱的（de）肌肉会让关（guān）节容（róng）易受（shòu）到损害（hài）。在日常生活中，建议减低负（fù）重，很典型的例子就是老年人买菜，10几斤的（de）菜拿回家对（duì）关节是非常大的挑战，要尽量（liàng）使用手拉车，尽量乘坐交通工具。对于年轻人而言（yán），出现关节（jiē）不（bú）舒服后要（yào）注意避免负重。

　　最后要对关节进行（háng）强化，就像前面提到（dào）的每个（gè）人（rén）体质不（bú）同（tóng），对（duì）关节影响也（yě）不同，需要针对个人体质（zhì）进（jìn）行强（qiáng）化，让关节更为强壮。

　　建议日常可以做一些（xiē）小动作，有助（zhù）于保护膝关节，比如（rú）：直腿抬高、静蹲训练（liàn）等，这（zhè）些活动就是（shì）在强（qiáng）化关节周围的肌肉，强壮的肌肉可（kě）以使关节更稳（wěn）定，更不容（róng）易（yì）受到伤害。同时，还可（kě）以在（zài）活动时使（shǐ）用护（hù）膝（xī）、髌骨带（dài）等防护用具，这（zhè）些设备的使用也同样会让（ràng）关节更稳固。稳（wěn）固的（de）关（guān）节才能进（jìn）行符合关节形态（tài）的合理（lǐ）运动（dòng），而不稳定的关节在运（yùn）动（dòng）过程中会（huì）出现反常活动，对关节造成损伤。

　　关节炎的5个误区

　　1、关（guān）节（jiē）咔咔响就是关节炎？

　　答：不一定是！

　　一般情况下（xià）关节处的（de）弹响都属（shǔ）于生理性弹响，特别是年轻人（rén）那种不伴（bàn）有疼痛的弹响，很可能是韧带摩擦或（huò）关节（jiē）结构（gòu）之间位置突然压（yā）力（lì）改变（biàn）发出的声音（yīn），是正常现象。

　　当稍微（wēi）年长的人（rén）群出现（xiàn）伴随关节疼痛、活动受限的弹响时，就要考虑关节炎的可能，建议到医院（yuàn）就诊。

　　2、经常掰手指会（huì）得关节炎（yán）？

　　答：不会！

　　掰手指是（shì）很多（duō）人下意识的习惯性小动作，虽不一定有什么益处，但并不会造成关节炎（yán）。

　　掰手指也不会造（zào）成手（shǒu）指关（guān）节变粗，只有关节受（shòu）损后发生肿胀或（huò）者骨质增生（shēng）才（cái）会（huì）变粗（cū）。

　　3、不（bú）穿秋裤会得关节炎？

　　答（dá）：不（bú）会！

　　医学研究表明，天气冷并不（bú）会导致（zhì）关节炎，只（zhī）是天气冷会（huì）让关（guān）节炎的症状更加（jiā）明显而已（yǐ），所（suǒ）以天气冷不（bú）穿秋裤（kù）并不能和关节炎划（huá）上等号。

　　只是有关节炎的（de）患者（zhě），天冷时（shí）血管收缩，不利于血液（yè）循环和肌肉等软组织发挥功能，容易（yì）加重关节炎（yán），所以建议（yì）患有关节（jiē）炎（yán）的（de）朋友做好保暖工作。

　　4、得了关节（jiē）炎就不能运动（dòng）了？

　　答：不是！

　　不（bú）运动反而会导致（zhì）肌肉（ròu）萎缩和骨（gǔ）质疏松，对（duì）关节不利（lì）。只要（yào）适量、正确的运（yùn）动，在不增（zēng）加磨损的情况下增强（qiáng）肌肉力量，不仅不会加（jiā）重软组织的损伤或关节炎症（zhèng），还会加强关节（jiē）的（de）稳定性，预防关节软骨的（de）进一步损（sǔn）伤，减轻（qīng）关节炎的症状（zhuàng），延缓关节功能退化。

　　5、关节炎患者（zhě）需要大量补钙？

　　答：要（yào）适量！

　　与骨质（zhì）疏松不同，骨关节炎的本（běn）质是由于关节表面的软（ruǎn）骨发生退变、磨损，而不是缺（quē）钙。补钙对于治（zhì）疗骨（gǔ）关节炎有一定帮（bāng）助，但只起到（dào）辅（fǔ）助作用。老年人（rén）、绝经期（qī）女性（xìng）可（kě）以适当补钙（gài），不仅可以预防骨质疏松，对延缓关节功能（néng）退化和减轻骨质疏松骨（gǔ）痛，也有一定（dìng）帮助。

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