“今天血压（yā）有点高呀（ya）”，日常（cháng）生活（huó）中总（zǒng）能听到身边的朋友说道。但究竟（jìng）什么是血压呢（ne）？

　　一（yī）、血压的定义

　　血（xuè）压是体循（xún）环动脉血压的简称。血压是血（xuè）液（yè）在血管内流（liú）动时，作用于（yú）血管壁的（de）压（yā）力（lì），它是推动血液（yè）在血（xuè）管（guǎn）内流动的动力。心室收缩，血液从心（xīn）室（shì）流入动脉，此时血液对动脉（mò）的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管（guǎn）弹性回缩，血液仍（réng）慢慢继续向前（qián）流动，但血压下降，此时的压力称为舒张（zhāng）压。

　　人体的循环器（qì）官包括心脏、血（xuè）管和淋（lín）巴系统（tǒng），它们之间相互连接，构（gòu）成一个（gè）基（jī）本上封闭的“管道系统”。正常的心（xīn）脏是一（yī）个（gè）强有力的肌肉器官，就像（xiàng）一个（gè）水泵，它日（rì）夜不（bú）停地、有节律地搏动着。心（xīn）脏一张一缩（suō），使血液（yè）在循环（huán）器官内川流不息。血液在（zài）血管内流（liú）动时，无（wú）论心脏收缩或（huò）舒（shū）张，都对血管（guǎn）壁产生一定的压力。当心脏收缩时（shí）大动脉（mò）里的压力最高（gāo），这（zhè）时（shí）的血（xuè）液称为“高（gāo）压”;左心室舒张时，大动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所说的“血（xuè）压”实际上是指上臂肱动脉，即胳膊窝血管的血（xuè）压测定（dìng），是大（dà）动（dòng）脉血压的间接测定。通常我们测血（xuè）压右侧与左侧的（de）血压不一样，最高可相差10毫米汞柱，最低（dī）相差不到5毫（háo）米汞（gǒng）柱（zhù）。

　　正常的血压（yā）是血（xuè）液循环流（liú）动的（de）前提，血压在多种（zhǒng）因素调（diào）节下保持（chí）正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的（de）新（xīn）陈代谢。血压过低过（guò）高(低血压、高血压)都会造成严重后果，血压消失是死亡的（de）前兆，这都说明血压（yā）有（yǒu）极其（qí）重要（yào）的（de）生物学意（yì）义。

　　二、体位性低血压

　　卧（wò）、坐、立位血压应在（zài）患者平卧（wò）2分钟后（hòu），以及从卧（wò）位（wèi）迅速站起（qǐ）后（hòu）1～3分钟内测量，同时应记录心率。如（rú）果（guǒ）从仰卧位起立后（hòu）1～3分钟内收缩压至（zhì）少下降20毫米汞（gǒng）柱(或舒张压下降10毫（háo）米汞柱)，就（jiù）可以定（dìng）义为体位性低血压，这是交感缩血管神经功能衰竭的典型表现。有（yǒu）条件（jiàn）者还可以做直立倾斜试验。

　　三、血压的临（lín）床（chuáng）意义

　　1.血压升高

　　血压测值受多种因（yīn）素的影响，如情绪激动、紧张、运动等;若在安静、清醒（xǐng）的条件下采用标（biāo）准测量方法，至少3次非同日血压值达（dá）到或超（chāo）过收缩压（yā）140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即可认（rèn）为有（yǒu）高血压，如果仅收缩压达到标准则称为（wéi）单纯收缩期（qī）高血（xuè）压。高血压绝（jué）大多数（shù）是原发性高血（xuè）压（yā），约5%继发于其他疾病，称为继发性或症状性（xìng）高血压（yā），如慢（màn）性肾炎等。高血（xuè）压（yā）是动脉粥样硬化（huà）和冠（guàn）心（xīn）病的重要危险因（yīn）素，也是心（xīn）力衰（shuāi）竭的重要（yào）原因。

　　2.血压降（jiàng）低（dī）

　　凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持（chí）续的低血压状态多见于严（yán）重病（bìng）症，如休克、心肌梗（gěng）死、急性心（xīn）脏压塞等（děng）。低（dī）血（xuè）压（yā）也可有（yǒu）体质（zhì）的原（yuán）因，患者自诉一贯血压偏低，患者口唇黏膜，使（shǐ）局部发白，当（dāng）心脏收（shōu）缩和舒（shū）张时则（zé）发白的局部边缘发生有规律的红、白交替改变（biàn）即为毛（máo）细血管搏动征。

　　四、测量血压时的注意事项

　　1.血（xuè）压计（jì）要定期检查，以保持其准确性，并应放置平（píng）稳，切勿（wù）倒置或震荡。

　　2.打气（qì）不（bú）可过高、过猛（měng），用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须（xū）放于盒内固定（dìng）位置，以防玻璃压断，凡水银柱下（xià）有开关者，用毕（bì）应将开关（guān）关闭。如水银柱里出现气（qì）泡（pào），应调（diào）节或检修，不可带着（zhe）气泡测量。

　　3.如发现血压（yā）计（jì）听不清或异（yì）常时，应重测。使汞柱降至（zhì）“0”点再测，必要时测双上臂以资对照（zhào）。

　　4.须密切观察血（xuè）压者，应（yīng）尽量（liàng）做（zuò）到四定（dìng）：定时间、定（dìng）部位、定体位、定血压计。

　　5.对偏瘫病人，应在健侧（cè）手臂（bì）上测量。

　　6.防止血压计本身（shēn）造成的误差：水银不足，则（zé）测得血压（yā）偏低。水银（yín）柱（zhù）上端（duān）通气小孔（kǒng）被阻塞，空气进（jìn）出有困难，可（kě）造成收（shōu）缩（suō）压偏低、舒张压力偏高现象。

　　7.为了避免血液（yè）流动作用的影响，在（zài）测（cè）量血压时，血压（yā）计“0”点应和肱动脉、心脏处在同（tóng）一水平，坐位时，肱动脉（mò）平第四肋软骨；卧位时，和腋中（zhōng）线（xiàn）平。如果（guǒ）肢体过高（gāo），测出的血压（yā）常偏低，位（wèi）置过低，则测得的（de）血压偏高。

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