脂（zhī）肪肝是由于（yú）各种原因导致肝脏中脂肪过度增加，超过肝湿（shī）重的（de）5%。能（néng）让肝“发胖”的原因很多，例如过量饮酒引起酒精性肝（gān）病、代谢（xiè）紊乱引起（qǐ）非酒精性脂肪（fáng）性肝病等。

　　非酒（jiǔ）精性脂肪性肝病通常简称（chēng）为脂肪肝，是一个不断进展的系列性疾（jí）病。从单纯只有脂（zhī）肪（fáng）沉积的非酒精性脂肪性肝病，大约25%的患（huàn）者可进（jìn）展至非酒精性脂肪性（xìng）肝炎。

　　非酒精性脂肪（fáng）性（xìng）肝炎（yán）是一（yī）个需要积极药物治（zhì）疗的疾病（bìng），而不是仅仅依靠生（shēng）活方式改（gǎi）善就（jiù）能（néng）控（kòng）制。非（fēi）酒（jiǔ）精性脂肪性肝炎患者中，约10%的人可进展至非酒精（jīng）性（xìng）脂肪性（xìng）肝纤维化及肝硬化，其中1%—5%的患者（zhě）可能（néng）发展成非（fēi）酒精性脂肪性（xìng）肝病（bìng）相关肝癌。

　　全球（qiú）范围内非（fēi）酒精（jīng）性脂肪性（xìng）肝病的流行（háng）病学调查显示，发达国家的发病率趋于平稳，但发展中国家的发病（bìng）率在（zài）显著上升（shēng）。综合我国各地的流行病学调查数据，非酒精性脂（zhī）肪性（xìng）肝病的发（fā）病率约为（wéi）29%。

　　由于（yú）肝脏具有强大的代偿功能，肝脏疾病在（zài）早期通常没有任（rèn）何临床症状。所（suǒ）以，肝脏（zāng）是个沉默的器官（guān）。患有非酒（jiǔ）精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的人，也常（cháng）常没有不（bú）舒服的（de）感觉。大部分人通过体检发现脂肪肝后也不予重（chóng）视，更（gèng）不会到医（yī）院（yuàn）就（jiù）诊（zhěn）。

　　然而，非酒精（jīng）性脂肪性肝病（bìng）可以进展为非酒精性脂肪性肝炎，其表现是（shì）肝功能出（chū）现异常，尤（yóu）其是在肝脏弹性测定（dìng）检查时，除（chú）了（le）代表肝脏（zāng）内脂肪沉（chén）积（jī）的CAP值增加，还会出现（xiàn）肝脏弹（dàn）性测定检查（chá）的硬度值增加。这提示肝脏出现（xiàn）了纤维化，日积月累，未来（lái）可能发展成非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化甚至肝（gān）癌。

　　非（fēi）酒精性脂肪（fáng）性肝（gān）病患者因代谢异常，较普通人（rén）更容易出现高脂血症、糖尿病、高血压（yā）等代谢相关性疾病（bìng），导致冠心病（bìng）、脑（nǎo）卒中的发生（shēng）率显著增加。因此，脂肪（fáng）肝是心脑血管疾病的早期预警信号（hào），应该高度（dù）重（chóng）视。

　　数据（jù）显示，肥胖患者中（zhōng）患有脂（zhī）肪（fáng）肝的（de）比例远（yuǎn）高于其他人群，超过一半的肥胖患者（zhě）患有脂肪肝。此外，2型糖尿病患者也是发生（shēng）非酒精性脂肪（fáng）性肝（gān）病的（de）高风险人群。研究表明，2型糖尿病合（hé）并非酒精性脂肪性肝病的患者中，严重（chóng）的肝脏纤维（wéi）化的比例更高，也更易患（huàn）心血（xuè）管（guǎn）疾病。因此，2型糖尿病患者和体型超（chāo）重肥胖的人，更应该（gāi）高度（dù）关注肝脏健康。

　　事实上，大多（duō）数（shù）非酒精性脂（zhī）肪性肝病（bìng）患者可以（yǐ）通过改变生（shēng）活方式来减少肝脏中的脂（zhī）肪，逆转疾病，如（rú）适当减重、坚持健康饮食（shí）等。但如果（guǒ）肝脏已经（jīng）发生（shēng）了（le）炎症甚至出现纤维化，进（jìn）展至非酒精性（xìng）脂肪（fáng）性肝炎，此时单纯（chún）通过（guò）改变生活方式（shì），就很难（nán）恢（huī）复健康（kāng）了，需要进行进一步诊断和治（zhì）疗。

　　建议体检时发（fā）现脂肪肝的患者（zhě），一定要到医（yī）院接受相关（guān）全（quán）面（miàn）检查，包括肝脏功能、血压、血糖（táng）、血脂、肝脏弹性（xìng）测定（dìng）等，了解脂肪（fáng）肝的严重程度（dù），明确（què）诊断，评（píng）估（gū）疾病的严重程（chéng）度，并接受（shòu）改善生活方式的（de）专业指导。已经明确为非酒精性（xìng）脂肪性肝（gān）炎的患者，更应该进行针对代谢异常的相关治疗，阻止（zhǐ）疾病进展。

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